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Mostrando entradas de noviembre, 2009

¿COMO DIAGNOSTICAR UNA NEUROPATIA PERIFERICA?

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EL  MONO FILAMENTO SOLO NO ALCANZA  a tener la suficiente sensibilidad ni especificidad.  Según recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes se deben realizar las siguientes pruebas cuando se sospecha de neuropatía periférica: ·           La percepción de la vibración con un diapasón de128-Hz en el hallux. ·           Sensación de presión usando un monofilamento de 10-G al menos en el hallux, ·           Reflejos aquileanos. ·           Sensibilidad  dolorosa (toco/pincho). Ø   Pruebas de conducción nerviosa se deben realizar cuando se requiera de un diagnóstico de certeza Para VER  REVISIÓN CON CRÉDITO TIPO EDUCACIÓN MEDICA CONTINUA. HAZ CLIC AQUI

CASO CLINICO ¿SU DIAGNOSTICO!?

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Paciente femenina de 35 años de edad. Antecedentes  de Migraña clásica con auras con frecuencia de 3-4 crisis mensuales medicada con ergotaminicos , paracetamol y cafeína. Recibe anticonceptivos orales desde hace 8 meses. Internada por un cuadro de cefalea gravativa refractaria holocranena de dos dias de evolución con nauseas y vómitos incoercibles pese a tratamient o clasico. Se efectúa RMN  y luego  ANGIO RMN:   SU   DIAGNOSTICO? 1- ESTADO DE MAL MIGRAÑOSO 2- MIGRAÑA  COMPLICADA 3-MIGRAÑA ACOMPAÑADA 4-TROMBOSIS  DE SENOS VENOSOS 5-HEMORRAGIA SUB ARACNOIDEA VOTAR  AL LADO O  RESOLUCIÓN   CLIC AQUÍ

LAS MUJERES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE O EPILEPSIA TIENEN EMBARAZOS CON ACEPTABLE SEGURIDAD.

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Datos de USA indican que los trastornos neurológicos más frecuente en mujeres de edad fértil no están afectando el crecimiento familiar. "Creemos que lo más importante es llevar el mensaje a los médicos y a las mujeres con esclerosis múltiple o epilepsia que los resultados de un embarazo en estas mujeres suelen ser tranquilizadores y no se asocian con riesgos terriblemente elevados de complicaciones durante el mismo", estas declaraciones corresponden a Eliza Chakravarty, MD, de la Universidad de Stanford en California. Su equipo de investigación utilizó una base de datos representativo de los hospitales en los Estados Unidos. De un estimado de 18,8 millones entradas, más de 10.000 se produjeron en mujeres con esclerosis múltiple y más de 4.700 en mujeres con epilepsia. "La disminución del crecimiento intrauterino fue el único resultado que vimos se observó con mayor frecuencia en mujeres con esclerosis múltiple o con epilepsia," dijo la investigadora principal de

CLOPIDOGREL Y OMEPRAZOLE - ASOCIACION RIESGOSA

La FDA ha emitido hoy una nueva alerta de salud pública la posible interacción entre clopidogrel (Plavix, Nefazan) y el inhibidor de la bomba de protones (IBP) omeprazol . Alerta : "Los nuevos datos muestran que el omeprazol y clopidogrel cuando se toman juntos, se reduce la eficacia de clopidogrel. En pacientes con riesgo de ataques cardíacos o derrames cerebrales, el uso de clopidogrel para prevenir los coágulos de sangre no obtendrán el efecto completo de este medicamento si también están tomando omeprazole. LINK AL SITIO DE INTERÉS

MIGRAÑA Y RIESGO DE ACV

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La mi graña con aura (pero no la sin aura) se asocia con el doble de riesgo de ictus isquémico, según un nuevo meta-análisis reportado el 28 de o c tubre on line en la revista BMJ. El riesgo era mayor entre las mujeres jóvenes con migraña con aura que fuman y usan anticonceptivos que contienen estrógeno. El autor principal Markus Schϋrks, MD, et al , analiza cualquier tipo de asociación entre migraña y enfermedad cardiovascular en 25 casos y controles en un estudio de cohortes. Se encontró una asociación significativa entre migraña y riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, pero ello se debió a un mayor riesgo entre las personas que tenían migraña con aura (riesgo relativo [RR], 2,16). El riesgo no estuvo elevado en la migraña sin aura. El aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular fue también mayor en las mujeres frente a hombres (RR, 2,08 vs 1,37), en pacientes con migraña menos de 45 años (RR, 2,65 vs> 45 años), en los fumadores (RR, 9,03 frente a

DETERIORO COGNITIVO LEVE

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Introducción En el curso de la vida, y con el transcurrir de los años, el organismo y las funciones del ser humano presentan continuos cambios. Al comienzo son denominados crecimiento y desarrollo, luego existe la etapa que designamos como maduración hasta llegar a una cuestionable meseta de estabilidad que, en muchos aspectos, se superpone con la declinación de numerosas funciones que impone el pasar de los años durante la madurez, por ultimo hay cambios netamente fisio“lógicos” relacionados a la edad que marcan el envejecimiento (“tercera edad”). Estos cambios son fáciles de apreciar y delimitar en ciertos sistemas funcionales. El proceso de desarrollo, maduración y envejecimiento está mejor definido en el sistema visual o locomotor. Por lo tanto es más fácil precisar patologías en los mismos. Adicionalmente debe tenerse en cuenta que la medición de la eficiencia de estas funciones están bastante bien establecidas al igual que el efecto de su alteración y/o de su tratamiento. Aunq

NOVEDAD EN ESCLEROSIS MULTIPLE

LA FDA ESTUDIA AGILIZAR LA APROBACIÓN DEL USO DEL FAMPRIDINE PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Dado que el mismo ha demostrado, en recientes estudios, que los pacientes logran un efectos positivo en la marcha , se convierte en el primer fármaco que mejora la discapacidad en este tipo de pacientes. Uno de estos ensayos en fase 3, por ejemplo, publicado en The Lancet en febrero de 2009 demostró que Fampridine mejora la capacidad para caminar, independientemente del tipo de EM o de la terapia concomitante, pero la respuesta se observó en sólo algunos de los pacientes, y los investigadores no fueron capaces de identificar los factores que predijeron que pacientes responderian (Lancet. 2009; 373:732-738). para ver mas haga click en el link ( http://www.medscape.com/viewarticle/711160 )