Entradas

Mostrando entradas de febrero, 2010

NEUROMODULADORES Y PREVENCION EN MIGRAÑA

Para los pacientes migrañosos con criterios para tratamiento preventi vo, por distintas razones, hoy tenemos un menú de distintos fármacos con eficacia comprobada . En tal sentido hoy podemos enumerar los siguientes tipos: • Beta bloqueantes ( propranolol, nadolol, atenolol y metoprolol) • Anticalcicos (Flunaricina y verapamilo) • Antidepresivos triciclicos (especialmente la amitriptilina ) • Neuromoduladores: (topiramato , acido valproico , gabapentin ,lamotrigina levetiracetam y zonisamida). En el último grupo, los de mas reciente aplicación, podemos resumir en cuanto a su aplicación que el topiramato es el actualmente más usado como así también el más avalado por evidencias clínicas (ver gráficos adjuntos) . El acido valproico también tiene sustentos en estudios farmacológicos sin embargo su perfil de efectos secundarios lo deja relegado. La lamotrigina solo parece ser efectiva al presente para el tratamiento de los episodios de auras prolongadas o complicadas.

EPIGENETICA : HACIA UNA NUEVA MEDICINA?

Imagen
En principio, y para aclarar una pregunta clásica de los evolucionistas, la epigenética es lo que permite explicar por qué el hombre y el chimpancé son tan distintos en su complejidad si, como se sabe, comparten el 99% de los genes. Cuando hablamos de epigenética nos referimos a fenómenos que no afectan la secuencia de ADN de los genes pero que sí varían su expresión. Es la herencia de patrones de expresión de genes que no vienen determinados por la secuencia genética (la cadena de pares de bases del ADN de cada individuo). Y esta herencia alternativa viene fijada porque los genes se expresan o no dependiendo de ciertas condiciones bioquímicas como lo es la metilación del ADN o de las histonas, o bien la forma de la cromatina, y otras causas que aún no conocemos. De la relación entre la genética , la epigenetica y el medio ambiente (ambioma) parecen surgir  explicaciones mas lógicas en la etiopatogenias de la mayoría de las enfermedades de origen aun desconocido. Epigenoma Y Ambi

Demencia-Enfermedad de Alzheimer, factores de riesgo Qué podemos prevenir hoy?

Imagen
Para acceder al articulo  completo en formato pdf publicado en el Congreso online Interpsiquis 2010 debes   hacer clic aquí . Seguramente te pedirá que te inscribas al Congreso (es gratuito) solo basta enviar tu correo y los datos que se te solicita.  Hay artículos varios en el campo de la psiquiatría y neuropsiquiatria)

DEMENCIA: ESTUDIOS O PROTOCOLOS TERAPEUTICOS: ¿CUANTO TIEMPO? ¿CUANTOS PACIENTES?

Imagen
Siempre  esperamos nuevos fármacos  para tratar a las enfermedades demenciales especialmente la Tipo Alzheimer.  Así mismos frecuentemente recibimos la pregunta, principalmente  de los familiares, como  se pueden prevenir estos trastornos. Por ello es importante conocer  los tiempos y la cantidad de pacientes que insume el demostrar la efectividad de un nuevo medicamento o pauta preventiva. Como puede  verse  en la figura estos parámetros cambian radicalmente si se quiere demostrar  el efecto sintomático de una medicación, por ejemplo como actúa en la memoria o en la conducta, para ello hacen falta periodos relativamente cortos (semanas o meses)  y no muchos pacientes (200-700). Ahora bien si deseamos d emostrar que el medicamento modifica  el curso evolutivo de la enfermedad (por ejemplo retarda la progresión ) los tiempos se prolongan a  1 o 2 años y la cantidad de paciente sube a 700-1200. Por último el probar fármacos con efecto preventivo insume años y miles de pacientes y si s

LINDO PROGRAMA AYUDA MEMORIA

Imagen
Si tienes muchas tareas y quieres tener  un programa en el que puedas listar estas tareas y asignarles (si quieres) alarmas el ideal es Mycorkboard. En el puedes colocar notas tipo stick. También tiene la opción de actuar como   un protector de pantalla, muy útil pues al dejar de utilizar un ratito tu PC aparecen tus tareas hechas y las   pendientes. Es gratis  y podes bajarlo haciendo clic aquí .

EJERCICIO FÍSICO Y MEMORIA

En la edad media de la vida las personas  que realizan algún tipo d e actividad física moderada muestran un menor riesgo de padecer deterioro cognitivo leve (DCL).  según los resultados de un artículo publicado en la revista  Archives of Neurology  .  En el estudio participaron 1.324 (198 con DCL y 1126 normales) voluntarios que completaron un formulario sobre sus actividades físicas   y luego fueron evaluados en lo que respecta a sus funciones cognitivas.  Los que hacían ejercicio moderado (como nadar, caminar, yoga, etc) presentaban una menor (39%)   probabilidad  de sufrir de deterioro cognitivo leve .  OR :  0.61 (95%   confidence interval, 0.43-0.88;  P  = .008) (como interpretar este dato?) El trabajo concluye hipotéticamente  que el ejercicio podría proteger del deterioro cognitivo leve a través de distintos mecanismos tales como:  producción de compuestos neuroprotectores, un mayor flujo de sangre al cerebro, un mejor desarrollo y supervivencia de las neuronas (factores neuro

MEMANTINA EN DEMENCIA PARKINSONIANA Y POR CUERPOS DE LEWY

Resultados del ensayo aleatorio en fase 2 sugieren que los pacientes con demencia asociada con enfermedad de Parkinson (PDD) o la demencia con cuerpos de Lewy (DCL)   podrían beneficiarse del tratamiento con memantina un agente ya aprobados para su uso en la enfermedad de moderada a severa enfermedad de Alzheimer. "Este es el primer ensayo controlado de memantina en pacientes con demencia de Parkinson y demencia con cuerpos de Lewy", dijo el  autor principal Dag Aarsland, MD, del Centro Noruego de Trastornos del Movimiento. "Estamos muy contentos con esto, y aunque es un estudio pequeño, los resultados son muy alentadores y deberían conducir a estudios de seguimiento con un número mayor de pacientes para confirmar ellos", Causas comunes de demencia  DLB y PDD son formas comunes de demencia que tienen un impacto importante en la calidad de vida , escriben los autores. "Sólo rivastigmina [Exelon ®] tiene licencia para la PDD, y no hay tratamientos para la DBL,&q

UN BUEN PROGRAMA DE RESPALDO GRATUITO

¿Cuantas veces se  ha "clavado" tu PC  o tu portátil   y has perdido tus trabajos o lo que es peor toda la información que tenias en él? Cobian Backup  9.5.   es  un excelente programa   que te permite realizar un respaldo automático  todos los días a la hora que tu digas   o al terminar un trabajo importante. El programa realiza  y envia el fichero a otro disco de tu PC ( por ejemplo una partición) y/o también  eventualmente lo manda  por e.mail a la dirección que tu quieras. De esa forma si   tu maquina sufre un desperfecto serio puedes recuperar los sectores que vos elegiste poner en el respaldo o backup. El programa es gratis y fácil de usar. Te  ahorrara muchos dolores de cabeza Para   bajar ir a la pagina haciendo clic  aquí Si no puedes configuararlo ponte en contacto con el formulario  de contacto y haremos un tutorial.

CASO CLÍNICO : POLINEUROPATIA Y LESIONES EN PIEL

Imagen
La paciente refiere presentar desde  hace dos años adormecimientos y sensación de ardor en  ambos pies que en los últimos meses involucra la parte distal de las piernas. Cansancio  y fatigabilidad . En dos ocasiones lesiones en piel de ambos miembros inferiores    que mejora con antihistamínicos y antialergicos resolviéndose en 7-10 días. L a paciente relata  empeorado su sintomatología sensitiva con dolor nocturno permanente , debilidad distal que le impide deambular correctamente.   A.P.:    No antecedentes clínicos de importancia.            Amigdalectomizada a los    8 años.            Histerectomia total por hemorragia  post parto (hace 23  años) AHF:    Padre fallecido  de ACV             Madre fallecida con demencia senil  Examen  general : Lucida , afebril , en buen estado general , sobrepeso leve. Mucosas rosadas y h húmedas conjuntivas normales. Al momento del examen existen lesiones en piel de ambos miembros inferiores . Las mismas consistentes en lesiones papulosas palpa