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Review Diagnosis and treatment of dementia: Nonpharmacologic and pharmacologic therapy for mild to moderate dementia PARA IR A LA PAGINA HAZ CLIC AQUÍ

El síncope se define como una breve y súbita pérdida de conciencia que se asocia con pérdida del tono postural, de la cual la recuperación es rápida, espontánea y completa . Este cuadro constituye hasta el 3% de todos las visitas a departamentos de emergencia y hasta el 6% de todos los ingresos hospitalarios. La evaluación clínica de síncope se inicia con una historia clínica detallada, exploración física y electrocardiograma. Sin embargo, después de una cuidadosa evaluación, generalmente no se diagnostica fácilmente la etiología del evento sincopal en casi el 60% de los pacientes. Incluso después de una más exhaustiva evaluación, que puede incluir de laboratorio adicional y estudios de imagen, ninguna causa definitiva se puede encontrar en hasta el 57% de los casos. Las directrices actuales han cuestionado la necesidad de una tomografía computarizada cerebral (TCC) "de rutina" para evaluar a los pacientes con síncope aislado. Sin embargo, esto sigue siendo una práctica

La migraña es una cefalea frecuente que afecta tres veces más mujeres que hombres durante los años reproductivos. La menstruación es un factor de riesgo o desencadenante significativo para la migraña, los a taques pueden producirse mas frecuentemente entre 2 días antes del inicio de la menstruación y los primeros 3 días de sangrado. Aunque la migraña menstrual ha sido reconocida desde hace muchos años, los criterios diagnósticos han sido recientemente publicados. Esto ha permitido una mejor comparación de la eficacia de los medicamentos para esta condición. El tratamiento agudo, si es efectivo, puede ser lo único necesario para el control. Aceptable evidencia de eficacia, seguridad y tolerabilidad, existe para sumatriptán 50 y 100 mg, 500 mg de ácido mefenámico, 10 mg de rizatriptán y sumatriptán en combinación / naproxeno 85 mg/500 mg. Sin embargo, hay pruebas de que los ataques menstruales son más severos, más largos, menos sensible al tratamiento, con más probabilidades

Resumen traducido del trabajo: Deaths after Chiropractic: A Review of Published Cases Objetivo: El objetivo de este estudio fue resumir todos los casos en los que la manipulación quiropráctica espinal fue seguida de una complicación y la muerte. Diseño: El presente estudio es una revisión sistemática de informes de casos. Métodos: la búsqueda bibliográfica con cuatro bases de datos, sin restricciones de tiempo o idioma. Principal medida de resultado: la muerte. Resultados: Veintiséis muertes fueron publicadas en la literatura médica y muchos más podrían haber quedado inéditos. La patología más frecuente es un accidente vascular con una presupuesta participación de la disección de una arteria vertebral. Conclusión: se han producido numerosas muertes después de la manipulación quiropráctica. Los riesgos de este tratamiento parecen ser superiores a sus beneficios. Tomado resumido y traducido de Medscape: para ver original hacer clic aquí.

LA PROBLEMÁTICA DEL MANEJO DE VEHÍCULOS EN PACIENTES CON DETERIORO ES UN TEMA MUY IMPORTANTE CON REPERCUSIÓN TA NTO PARA EL PACIENTE COMO PARA SU FAMILIA Y LA SOCIEDAD EN GENERAL. UNA SIMPLE BATERÍA COMPUESTA POR MINI MENTAL DE FOLSTEIN , FLUENCIA VERBAL SEMÁNTICA Y TEST DEL RELOJ PERMITE IDENTIFICAR PACIENTE CON RIESGO A LA HORA DE REALIZAR CRIBAJE AL EXPEDIR O AUTORIZAR EL MANEJO VEHICULAR. ESTA TEMÁTICA Y UNA PUESTA AL DÍA SE PUEDE LEER EL SIGUIENTE ARTICULO .

Un reciente estudio publicado en el British Medical Journal sugiere que los estrógenos por vía transdérmica tienen menor capacidad para aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular . Existen hallazgos consistentes en estudios previos (ensayos clínicos aleatorios y estudios observacionales) que la terapia hormonal aumentan el riesgo del accidente cerebrovascular, este aumento es de aproximadamente de un 30% al 40%. Se sabe que los estrógenos transdérmicos tienen muchas ventajas biológicas sobre el estrógeno oral, ya que no están expuestos a un metabolismo hepático de primer paso. No aumentan los factores de coagulación y marcadores de inflamación. Es también menos probable que aumenten la globulina fijadora de hormonas sexuales, lo cual puede estar asociado con una reducción de la testosterona biodisponible. Algunos estudios muestran que también puede tener la ventaja de ser menos proclives a reducir la libido. Hay algunos estudios que sugieren que los estrógenos transdérmicos p

FINGOLIMOD UNA VEZ AL DÍA APROBADO EN RUSIA PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Las autoridades sanitarias de Rusia, el Servicio Federal de Vigilancia en Salud y Desarrollo Social, ha concedido la aprobación para fingolimod (Gilenya) 0,5 mg terapia oral una dosis diaria para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente recidivante ( EM). La aprobación se basó en datos de un ensayo de fase 3 que demuestra la eficacia del fingolimod en la reducción de las recaídas, progresión de la discapacidad y las lesiones cerebrales en pacientes con EM a forma remitente recidivante, así también como los datos de seguridad. En junio, un comité asesor de la Alimentación y Fármacos de EE.UU. (FDA) recomendó por unanimidad la aprobación de fingolimod y la resolución de la FDA se espera que en este para septiembre de 2010. Fingolimod está también bajo revisión por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), así como otras autoridades de salud en todo el mundo. Tomado y modificado de Doctor Guide para ir

Control de los síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con demencia. C Ballard, Corbett A. Centro Wolfson para Enfermedades Relacionadas con la Edad, King's College London, Londres, Reino Unido. clive.ballard @ kcl.ac.uk Resumen Los síntomas neuropsiquiátricos son frecuentes y problemáticos en personas con demencia y representan un reto importante para el tratamiento clínico. La mayoría de las directrices de buenas prácticas sugieren que a los tratamientos no farmacológicos como la terapia de primera línea y hay más pruebas, incluyendo ensayos controlados aleatorios, que una variedad de intervenciones psicológicas y de información , incluyendo la interacción social y el entrenamiento centrado en la persona, son eficaces. Los resultados obtenidos en los meta-análisis muestran que algunos medicamentos antipsicóticos atípicos, la específicamente risperidona y aripiprazol, confieren beneficios en el tratamiento de la agresividad en personas con enfermedad de Alzheimer en un período d

Control de los síntomas neuropsiquiátricos en pacientes con demencia. C Ballard, Corbett A. Centro Wolfson para Enfermedades Relacionadas con la Edad, King's College London, Londres, Reino Unido. clive.ballard @ kcl.ac.uk Resumen Los síntomas neuropsiquiátricos son frecuentes y problemáticos en personas con demencia y representan un reto importante para el tratamiento clínico. La mayoría de las directrices de buenas prácticas sugieren que a los tratamientos no farmacológicos como la terapia de primera línea y hay más pruebas, incluyendo ensayos controlados aleatorios, que una variedad de intervenciones psicológicas y de información , incluyendo la interacción social y el entrenamiento centrado en la persona, son eficaces. Los resultados obtenidos en los meta-análisis muestran que algunos medicamentos antipsicóticos atípicos, la específicamente risperidona y aripiprazol, confieren beneficios en el tratamiento de la agresividad en personas con enfermedad de Alzheimer en un período d

Efectos de un inhibidor de la colinesterasa central en la reducción de las caídas en la enfermedad de Parkinson . KA Chung, BM Lobb, JG Nutt, FB Horak. Neurology. 2010 Sep 1. [Epub ahead of print] OBJETIVO: Establecer si el inhibidor de la colinesterasa central reducirá la caída de frecuencia en sujetos con enfermedad de Parkinson (EP) con inestabilidad postural avanzada. ANTECEDENTES : Las caídas debidas a la inestabilidad postural es un problema significativo en el avance de la EP, y es mínimamente afectado por la terapia dopaminérgica. Los medicamentos anticolinérgicos aumentan las caídas en los ancianos. Además es abido que la pérdida de neuronas colinérgicas del SNC ocurre en la EP. Nuestra hipótesis era que el aumento de la acetilcolina podría reducir caídas frecuentes en sujetos con EP. MÉTODOS : estudio prospectivo en 23 pacientes con EP que informó de la presencia de caídas o estado de a “punto de caer” más de 2 veces por semana. En un diseño aleatorio, cruzado, controlado

· ANTICUERPOS ONCONEURALES MARCADORES DE ENFERMEDAD NEUROLÓGICA PARANEOPLÁSICA o Anti-Hu . Neuropatías sensitivas, encefalitis límbicas, degeneración cerebelosa, cuadros multifocales (encefalomielitis) asociados preferentemente a cáncer de pulmón. o Anti-CV2: Espectro parecido a anti-Hu o Anti-anfifisina. Síndrome de Stiff-person (persona rígida) paraneoplásico asociado a la neoplasia de mama o espectro parecido a anti-Hu si asociado a cáncer de pulmón. o Anti-Yo. Degeneración cerebelosa asociada a cánceres de mama y ovario. o Anti-Ri. Encefalitis de tronco y opsoclono asociados a cánceres de ovario y mama. o Anti-Ma1/2: Encefalitis límbica y cáncer de testículo o Anti-Tr. Degeneración cerebelosa asociada a la enfermedad de Hodgkin. o Anti-recoverina. Retinopatía asociada a cáncer de pulmón · ANTICUERPOS ONCONEURALES MARCADORES DE CÁNCER DE PULMÓN o Anti- SOX1(AGNA): Enfermedad de Eaton-Lambert paraneoplásica asoc

En el presente link encontraras una presentación en formato Power point de la clase de ACV para alumnos de medicina en la cátedra de neurología. Universidad de Mendoza. Haz clic aquí