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26 de abril 2011 – La FDA de  EE.UU. ha aprobado la liberación prolongada de lamotrigina para la conversión a monoterapia de crisis  convulsivas parciales. Esta es una nueva indicación para el producto que GlaxoSmithKline comercializa como Lamictal y que ya estaba disponible como complemento en el tratamiento de crisis parciales y convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas. La nueva indicación se basó en los datos del ensayo LAM30055, internacional, multicéntrico, con control histórico. Los investigadores evaluaron la lamotrigina, 250 y 300 mg por día. En el ensayo participaron 226 pacientes con crisis parciales y tomando otro medicamento antiepiléptico. Los investigadores utilizaron un control histórico sobre la base de un análisis combinado de estudios previos sobre la conversión a la monoterapia. De los pacientes tratados con la dosis más baja, el 10% abandonó el tratamiento debido a eventos adversos. De los que tomaron la dosis más alta, 4% interrumpió el tratamiento. Ev

El objetivo del presente estudio fue determinar si el   suplemento con micronutrientes puede mejorar los índices de neuropatía en la diabetes tipo 2. MATERIAL Y MÉTODOS : En este estudio aleatorio, doble ciego, ensayo clínico controlado con placebo, 75 pacientes con diabetes tipo 2 fueron asignados a tres grupos de tratamiento, recibiendo  los siguientes  suplementos diarios durante 4 meses: Grupo MV: zinc (20 mg),magnesio (250 mg), vitamina C (200 mg) y E (100 mg);  Grupo MVB: tanto los minerales antes mencionado  y los suplementos vitamínicos : vitamina B1 (10 mg), B2 (10 mg), B6 (10 mg), biotina (200 mcg),vitamina B12 (10?g) y el ácido fólico (1mg); Grupo P: placebo.  RESULTADOS: 67 pacientes completaron el estudio. Síntomas neuropático basados en el cuestionario MNSI mejoraron  3,45 a 0,64(p = 0,001) en el grupo de MVB, 3,96 a 1,0 (p = 0,001) en el grupo de MV y 2,54 a 1,95 en el grupo placebo después de 4 meses. Luego de 4 meses de tratamiento, los pacientes no mostraron cambios

22 de abril 2011 –El prospecto del natalizumab (Tysabri, Biogen Idec) se ha actualizado para cuantificar mejor los riesgos de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) en pacientes que toman el medicamento. La nueva etiqueta también amplía las precauciones existentes para pacientes que utilizan medicamentos inmunosupresores concomitantes o para el uso  previo de dichos agentes. Al 28 de febrero de 2011, 102 casos de LMP se habían registrado entre los 82.732 pacientes tratados con natalizumab en todo el mundo . La etiqueta actualizada tabula las tasas de incidencia de post-comercialización de la LMP por nivel de exposición al producto. La incidencia de la LMP por cada 1000 pacientes es de 0,3 en los que recibieron menos de 25 infusiones, en los que recibieron infusiones de 25 a 36 fue de 1,5, y 0.9 en los que recibieron 37 a 48 infusiones.  De acuerdo a la descripción, la FDA considera que las tasas de incidencia de acuerdo a la  exposición pasa a ser más informativa que el número

En este artículo se revisa la mejor evidencia actual para el tratamiento de la depresión en pacientes con epilepsia. La depresión es una co-morbilidad común de la epilepsia, pero a menudo no es reconocida . El paso más importante en la adecuada gestión de los trastornos del estado de ánimo en esta población es hacer el diagnóstico. La vigilancia clínica y el uso rutinario de una herramienta de evaluación validada pueden mejorar la detección y la calidad de la atención. Como es cada vez más frecuente también en  la población en general, en el caso las personas con epilepsia se han interesado en la exploración de terapias alternativas para las condiciones crónicas, incluyendo la depresión. Por desgracia, el beneficio de las terapias alternativas y/o complementarias para la depresión no han sido demostrado a pesar de que un reciente estudio sobre ejercicio en depresión leve parece haber sido beneficioso.. La preocupación por las interacciones medicamentosas, los efectos secundarios y los

Methylphenidate for gait impairment in Parkinson disease: A randomized clinical trial ; Espay AJ, Dwivedi AK, Payne M, Gaines L, Vaughan JE, Maddux BN, Slevin JT, Gartner M, Sahay A, Revilla FJ, Duker AP, Shukla R; Neurology 76 (14), 1256-62 (Apr 2011) ANTECEDENTES  hay escazas terapias utiles para la  alteración de la marcha en la enfermedad de Parkinson (EP). Estudios abiertos han sugerido mejoría de la  marcha después del tratamiento con metilfenidato (MPD).  OBJETIVO  para evaluar la eficacia del MPD en el tratamiento de la alteración de la marcha en la EP. MÉTODO   27 sujetos con enfermedad de Parkinson y moderada dificultad para caminar fueron seleccionados para este estudio de 6 meses controlado con placebo, doble ciego. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a MPD (máximo, hasta 80 mg / día) o placebo durante 12 semanas y cruzado después de un lavado de 3 semanas. La medida de resultado primario fue el cambio en una puntuación compuesta para la  marcha (amplitud de la zan

Profilaxis de la migraña con topiramato y la salud ósea en las mujeres  Algunos  fármacos antiepilépticos (FAE) se utilizan para la prevención de las migrañas. La pérdida osea es una complicación conocida, particularmente asociados con el uso de medicamentos antiepilépticos mayores. El topiramato es un AED utilizado más reciente , también  para la prevención de la migraña, pero no hay pruebas actualmente disponibles sobre su efecto sobre el metabolismo óseo. En un estudio piloto basado en la clínica, se evaluó la salud ósea mediante el examen de marcadores bioquímicos y radiológicos del metabolismo óseo en mujeres con migraña. La osteopenia se observó en el 53% de las pacientes y se asoció con la duración de la exposición al topiramato (P = 0,04) . Traducido de : Migraine prophylaxis with topiramate and bone health in women ; Ali II, Herial NA, Orris M, Horrigan T, Tietjen GE; Headache 51 (4), 613-6 (Apr 2011).