CILOSTAZOL UNA OPCIÓN PARA PREVENCIÓN DEL ACV ISQUEMICO?? PARTE 2

Una opción prometedora (COMENTARIOS SOBRE EL ARTICULO )

En un comentario que acompaña a la publicación del Cilostazol Prevention Study 2 , Dharam Kumbhani J., MD, y Deepak Bhatt, MD, ambos de, Brigham and Women's Hospital y Harvard Medical School en Boston, Massachusetts, señalan alguna advertencias tales como: " parece paradójico que un fármaco antiplaquetario al mismo tiempo pueda reducir el accidente cerebrovascular isquémico y también las hemorragia en comparación con la aspirina ", "Hasta la fecha, los agentes antiplaquetarios que son más potentes que la aspirina en la reducción de eventos isquémicos invariablemente han aumentado las tasas de hemorragia."

Una limitación del estudio es que incluyó sólo pacientes de Asia Oriental, lo cual hay que tener en cuenta , ya que diferencias en la farmacodinamia y farmacocinética se han visto entre grupos étnicos. Los efectos adversos también han sido un problema práctico con esta droga, como se ha visto en este ensayo, y los costos son claramente superiores al uso de la aspirina..

Sin embargo, llegan a la conclusión, los resultados de la CSPS 2 son interesantes y deben ser validados en más grandes y diversas poblaciones. "La elección de la mejor droga antiplaquetarios para la prevención secundaria del infarto cerebral sigue siendo un reto, pero los resultados de este estudio muestran que podría haber otra vía prometedora para la prevención secundaria más allá de la protección prevista por la aspirina".

Nuevos estudios son requeridos

Al preguntarle sobre estos hallazgos, Philip B. Gorelick, MD, MPH, jefe del Departamento de Neurología y Rehabilitación en la Universidad de Illinois College of Medicine en Chicago, señaló que cilostazol por lo menos no es inferior a la aspirina para la prevención del accidente cerebrovascular recurrente y eventos los hemorrágicos fueron menores con cilostazol.

"Sin embargo", agregó, "otros efectos secundarios, como dolor de cabeza, diarrea, palpitaciones, mareos y taquicardia, fueron más frecuentes con cilostazol que la aspirina y dio lugar a interrupciones es más participante ", dijo el doctor Gorelick.

Los resultados son muy importantes en relación a los países asiáticos, donde las tasas de hemorragia cerebral han sido tradicionalmente alta, .

"Estudios adicionales en poblaciones más diversas pueden ser útiles para determinar si los resultados de la eficacia del DEN 2 puede ser reproducido, de ser así el cilostazol sería una nuena opción bienvenida a nuestro arsenal para prevención del accidente cerebrovascular recurrente ", concluyó el Dr. Gorelick.

Tomado y traducido y modificado en parte de Medscape. para ver original haz clic aquí.