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Introducción : La terapia con  luz blanca  brillante es un tratamiento efectivo  basado en evidencia para la depresión estacional, pero hay pocas pruebas de su eficacia en el trastorno depresivo mayor no estacional (MDD). Titulo publicación en Jama  Objetivo   Determinar la eficacia del tratamiento con  luz, en monoterapia y en combinación con clorhidrato de fluoxetina, en comparación con una condición simulada  de placebo en adultos con trastorno depresivo mayor no estacional. Diseño, lugar y participantes   aleatorios, doble ciego, controlado con placebo y por simulación, ensayo de 8 semanas en adultos (edad 19-60 años) con MDD de gravedad al menos moderada en centros médicos académicos con  clínicas de psiquiatría ambulatoria. Los datos fueron recogidos a partir del 7 de octubre de 2009 al 11 de marzo de 2014..................................................................................................................................................... El análisis se b

En  noviembre, la Organización Mundial de la Salud informó que las autoridades nacionales de salud en México habían documentado tres casos de infección por el virus Zika en ese país.  Este virus transmitido por mosquitos variedad Aedes  se  presenta como una enfermedad con  fiebre leve, sarpullido, y dolores de cabeza. Sin embargo, los recientes aumentos en microcefalia entre los bebés nacidos de mujeres infectadas con el virus Zika han determinado la preocupación sobre que  la infección puede no ser tan benigna como se pensaba anteriormente. En 2014, el virus Zika fue documentado en Chile -  primera incidencia de la infección en América Latina. ......leer mas   clic aquí

EL CANNABIDIOL FUE SEGURO Y EFICAZ PARA TRATAR PACIENTES CON EPILEPSIA EN UN ESTUDIO A 3 MESES.  Los nuevos datos de un  ensayo farmacológico abierto y de acceso ampliado con el cannabidiol (Epidiolex (R) GW Pharma) muestran que  la reducción media en la frecuencia de las crisis convulsivas después de 3 meses de tratamiento fue de 45% en todos los pacientes, pero mayor en las personas con síndrome de Dravet, entre los tipos más graves de epilepsia. El análisis de eficacia incluyeron 261 pacientes con exposición continua a la droga y de quien los investigadores tenían datos evaluables. Estos pacientes tenían edades comprendidas entre los 4 meses a 41 años con una mediana de 11,8 años. En estos pacientes, el 19% tenía una causa conocida de su epilepsia. Los diagnósticos más frecuentes fueron el síndrome de Dravet (17%), el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS), u otro tipo raro de epilepsia (15%). Es muy importante destacar que el estudio fue abierto ( no cegado)  sin un comp

     VÍDEO  PRODUCIDO , EDITADO Y  ELABORADO  POR  FUNCERMEN  A  PARTIR DE UNA PUBLICACIÓN DE LA ASOCIACIÓN   AMERICANA   NACIONAL DE PARKINSON 

Fampridine de liberación prolongada mejora la función física y psicológica en pacientes con Esclerosis Multiple BARCELONA - 08 de octubre 2015 - Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) que reciben Fampridina de liberación prolongada (PR) reportan una mayor mejoría en su salud psicológica y física relacionada con la enfermedad que los que recibieron  placebo, según los resultados de un análisis de datos publicados aquí hoy en la Asamblea anual  2015 del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS).

La enfermedad de Alzheimer (AD) es la forma más común de demencia en todo el mundo. Se caracteriza por un desequilibrio entre la producción y el aclaramiento de una sustancia llamada β amiloide (Aß) y también d e la  proteínas tau. En el cerebro de pacientes con  Alzheimer  estas proteínas normales se acumulan, lo que lleva a la agregación y un cambio conformacional que tiende a formar oligómeros y especies fibrilares con un alto contenido toxico de sustancia  β amiloide.  Enfoques de inmunoterapia o de vacunación  activa y pasiva han resultado en  la reducción dramática de Aß patología en modelos AD animales. Sin embargo, hay muy poca evidencia en estudios humanos que revelen  beneficios clínicos significativos con el uso de  estas estrategias y se está haciendo evidente que sólo pueden ser eficaces si se los utiliza muy  tempranamente en el curso del daño de esta enfermedad.  haz clic para seguir::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Los hallazgos de resonancia magnética muestran los efectos neuroprotectores del ejercicio aeróbico en pacientes con enfermedad de Alzheimer precoz La enfermedad de Alzheimer  (EA)  es la causa más común de demencia, que afecta a casi el 10% de los adultos de edad > 65 años y > 30% de aquellos con edad > 85 años. El envejecimiento desproporcionado de las sociedades globales aumentará el impacto personal y económico de la EA. Se necesitan estrategias que produzcan beneficio cognitivo a un costo reducido . Washington, DC - 22 de julio 2015 - El ejercicio aeróbico demuestra beneficios neuroprotectores en las conexiones de la sustancia blanca de los pacientes con enfermedad en estadio temprano de Alzheimer , según los resultados de un pequeño estudio aleatorizado presentado en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer 2015 (CIAC). SEGUIR PARA VER NOTA COMPLETA 

Desde   hace mucho tiempo se ha tenido al chocolate como un enemigo de la salud , su vinculación con altas calorías , la obesidad , la adicción a comer ha prevalecido en el concepto de su consumo alimenticio. Sin embargo desde hace unos años varios estudios  epidemiológicos vienen demostrando una probable conexión entre su consumo y un efecto   PROTECTOR VASCULAR    especialmente vinculados a la prevención del  ACCIDENTE  CEREBRO-VASCULAR por parte de los flavonoides que el mismo contiene. Sin embargo no se trata de comenzar a comer chocolate sin parar ............ ver noticia completa

Resumen Antecedentes   El   Bilingüismo se ha asociado con el envejecimiento más lento cognitivo y un inicio más tardío de la demencia. En este estudio, que tuvo como objetivo determinar si el bilingüismo también influye en el resultado cognitivo después del accidente cerebrovascular. Métodos- Examinamos 608 pacientes con ictus isquémico de un gran registro de ictus y estudiamos el papel del bilingüismo en la predicción del deterioro cognitivo post-ictus en ausencia de demencia.

Los ejercicios de Kegel son una serie de ejercicios de fácil aplicación que han sido diseñados para mejorar la fuerza y el tono muscular de los músculos pelvicos especialmente del musculo pubo coxigeo y de esta manera  también mejoran el funcionamiento del esfínter uretral y de esa forma  pueden disminuir las pérdidas de orina en la incontinencia o urgencia miccional .    Como beneficios adicionales se puede obtener una mejor calidad en las relaciones sexuales , al mejorar el tono vaginal , y  también disminuir la posibilidad de prolapsos vesical y  genitales.

Los estudios basados ​​en la población muestran que la mayoría de los pacientes presentan pequeñas Hemorragias IntraCerebrales ( HICs)  que son fácilmente recuperable con una buena atención médica.  Esto sugiere que la atención médica de excelencia es probable que tenga un impacto potente, y directo en la morbilidad y la mortalidad  de pacientes con HIC. La guía elaborada por la American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) , y  cuyo contenido ha sido  aceptado por la  American Academy of Neurology, así como también por la American Association of Neurological Surgeons, el Congress of Neurological Surgeons, y la Neurocritical Care Society, fue publicada en línea el 29 de mayo y se publicará en la edición escrita  de julio de la revista  Stroke. Ver nota completa.............

¿SE DEBE MEDICAR UNA PRIMERA CONVULSIÓN NO PROVOCADA EN UN ADULTO? Una guía basada en evidencia ha elaborado y publicado  la Academia Americana de Neurología.

Un nuevo estudio muestra beneficios en pacientes con esclerosis múltiple progresiva (primaria o secundaria) al ser tratados con BIOTINA en dosis altas. La Biotina , una vitamina del grupo B, utilizada en dosis de 300 mg/día podría tener capacidad de modificar el curso evolutivo de las formas progresivas de Esclerosis Múltiple. La biotina es una coenzima para carboxilasas, que son enzimas críticas en el metabolismo energético y la producción de ácidos grasos. Se dirige a dos mecanismos que podrían estar implicados en la EM progresiva: la promoción de la mielinización y el aumento de la producción de energía. Como antecedente existe  un estudio no controlado  de 23 pacientes con EM progresiva que fueron tratados con una media de 300 mg de biotina al día durante unos 9 meses. En este estudio, el 22% de los pacientes presentaron una mejoría clínica significativa en la Expanded Disability Status Scale (EDSS). CLIC para ver articulo completo

El topiramato es un fármaco  que esta aprobado para el uso en pacientes con epilepsia y en prevención de migraña  aun en personas adolescentes. ( Para ver articulo al respecto haz clic  aquí ). Entre sus efectos adversos es bien conocido que el mismo puede inducir pérdida de peso. En la presente publicación , Revista Pediatrics ,se da a conocer un grupo de pacientes ( serie de casos) adolescentes  que al ingerir este medicamento desarrollaron trastornos alimentarios.  Se trata de 7 niñas de entre 13 y 18 años que desarrollaron trastornos alimentarios graves luego del inicio  de esta medicación. En ninguna se había diagnosticado  ese desorden antes de iniciar el tratamiento pero se puede inferir  que algunas ya tenían patología alimentaria  en forma enmascarada o sub clínica. De hecho había pacientes con alteraciones previas  mínimas en el habito alimentario que empeoraron al iniciar el tratamiento.  seguir leyendo........

EL Indice de Masa Corporal (IMC) es un parámetro muy importante a la hora de definir el estado de salud de una persona , también cuando se debe inferir el riesgo de un evento vascular ya sea cardíaco o cerebro-vascular . Para ello   SOLO HACE  FALTA MEDIR Y PESAR  A LA PERSONA EN CUESTIÓN. con esos datos se obtiene el mismo y se obtienen el dato nutricional. a CONTINUACIÓN SIGUIENDO EL LINK PODRÁS INGRESAR A UNA calculadora  en linea del IMC  muy completa.

Se ha reportado el primer caso de LMP en paciente recibiendo fumarato y que no tenia linfopenia como factor de riesgo.

METAS PREVENTIVAS SECUNDARIAS PARA UN PACIENTE QUE YA TUVO UN ACV ISQUEMICO Y QUEREMOS PREVENIR SU REPETICIÓN. Siempre debemos recordar evaluar el uso de antiagregantes  y si existen causas  de embolismo cardíaco  como causa del ACV la anticoagulación.  En el siguiente cuadro encontrara recomendaciones sobre cuales son las metas para cada parámetro o factor de riesgo reversible. (Ver tabla siguiente)

El Hipo es generalmente una condición benigna que cede rápidamente , en ocasiones puede ser un problema y dolor de cabeza para el medico pues no cede,  en estos casos se sugiere:

HACERLO CON DISMINUCIÓN GRADUAL PARA EVITAR  SÍNDROME DE DISCONTINUACIÓN. TOMADO DE MEDSCAPE

El bloqueo intranasal del ganglio esfenopalatino (SPg) reduce el dolor de la migraña  crónica. El tratamiento de la migraña crónica con bloqueo del ganglio esfenopalatino (SPG) utilizando la tecnología intranasal (Tx360, Tian Médica) reduce efectivamente la frecuencia y severidad del dolor hasta un mes después del tratamiento. Técnica nueva Técnica antigua

Los autores presentan  siete casos de éxito en el tratamiento de los síntomas agudos de migraña utilizando colirios beta bloqueadores. La literatura sobre los bloqueadores beta para la migraña aguda es revisada en el articulo . 

  Los trastornos del sueño son más frecuentes entre los adultos mayores y con frecuencia no reciben tratamiento. Las opciones de tratamiento para los trastornos del sueño siguen siendo limitadas, y hay una necesidad de programas accesibles en la comunidad que puedan mejorar el sueño.

Objetivo El objetivo de este trabajo fue  llevar a cabo una actualización con  rigor científico a las recomendaciones ya existente  sobre la  duración del sueño de la National Sleep Foundation. Métodos La Fundación Nacional del Sueño convocó a un panel de expertos multidisciplinario de 18 miembros, en representación de 12 organizaciones especializadas , para evaluar la literatura científica sobre las recomendaciones sobre la  duración del sueño.

El uso del ácido acetilsalicílico ( aspirina ) AAS en prevención primaria  vascular ( es decir sin que haya ocurrido un evento) es controvertido.  De allí la presente encuesta que   es   totalmente anónima , abierta  y que permitirá con sus resultados abrir en otra entrada  un pequeño foro de discusión a fin de desarrollar y dsicutir las ultimas recomendaciones al respecto.

La hipertensión arterial es el  principal factor de riesgo MODIFICABLE tanto para los ACV isquémicos como los hemorrágicos.

El aneurisma cerebral  es  una patología vascular de origen congénito  , se trata de una dilatación  vascular que puede  tener una forma de saco o fusiforme.  Su complicación mas temida es la ruptura y pude ocasionar desde una muerte súbita hasta una  un hemorragia cerebral con severas complicaciones. Si es detectada a tiempo su tratamiento ya sea por cirugía convencional o por vía endovascular puede ser  curativo.

Sativex ® es un fármaco  compuesto por dos extractos (como  extractos suaves) de Cannabis sativa aprobado en varios países para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple, pero un equipo de investigadores ha querido estudiar la tolerabilidad y eficacia de este fármaco en patologías fuera de esa  indicación de ficha técnica, mediante su uso compasivo.

Las causa de disfuncion sexual en el hombre y la mujer son muy diversas y es un  problema que aumenta  con la edad. Una causa frecuente es la disfuncion sexual como efecto secundario de ciertos medicamentos y otras drogas de uso recreativos. Efectos secundarios sexuales son comunes con ciertas drogas tanto  en los hombres como en las mujeres.  Los efectos sobre la función sexual pueden incluir: Un cambio en el  deseo sexual Problemas de erección Problemas de orgasmo Problemas con la excitación, la comodidad y la satisfacción.

Este es un trastorno somatosensorial caracterizado por una sensación desagradable que involucra el área genital y la pelvis . Se ha definido como una excitación genital espontánea, intrusivo y no deseada (por ejemplo, hormigueo, palpitación, pulsante o punzante) que se produce en ausencia de interés o deseo sexual. Los pacientes se quejan de un malestar en su área genital, que puede ser descrito como una sensación de ardor, hormigueo, dolor, picazón o sensación pulsátil. Teniendo en cuenta que el síndrome de genitales inquietos  esta probablemente dentro del espectro del síndrome de piernas inquietas , los mismos medicamentos se pueden aplicar en ambas condiciones. Los agonistas de la dopamina (por ejemplo, el pramipexol, ropinirol, rotigotina) pueden ser muy eficaces. Esta es una de las clases de fármacos de primera línea , junto con pregabalina, gabapentina y levodopa (aunque levodopa puede mas frecuentemente mostrar una  una complicación conocida como paradojal con aument

Un mayor consumo de té verde se asoció con un menor riesgo de demencia o deterioro cognitivo leve (DCL), incluso después de que se consideraron posibles factores de confusión, este resultado lo muestra  estudio japonés .El té negro o café no mostraron el mismo efecto.

Los bajos niveles séricos de vitamina D están asociados con síntomas clínicamente significativos de depresión en individuos por lo demás sanos, ha demostrado un nuevo estudio.  Con la  realización de una serie de evaluaciones en   mujeres sanas durante un período de 1 mes, los investigadores encontraron que más de un tercio de los participantes tenían síntomas depresivos, que casi la mitad tenían insuficiencia de vitamina D, y que los síntomas depresivos fueron predichos por los niveles de vitamina D.