FUMARATO PRIMER CASO DE LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESIVA EN PACIENTE NO LINFOPENICO

Se ha reportado el primer caso de LMP en paciente recibiendo fumarato y que no tenia linfopenia como factor de riesgo.

Este hecho abre reflexiones muy importantes :

  • No solo la linfopenia actuaria como factor de riesgo para que el virus JC se haga patógeno en el cerebro.
  • Todo paciente que recibe dimetilfumarato ya sea para Esclerosis múltiple como para psoriasis debería ser controlado periódicamente para evaluar la presencia de linfopenia absoluta (menos de 500 mm3) si bien no esta establecido un plan propuesto puede ser antes del inicio del tratamiento y luego cada 3 o 6 meses de acuerdo al paciente y a los resultados del conteo celular
  • La linfopenia persistente en pacientes tratados con  fumarato obliga a sopesar riesgos beneficios sobre continuar con su uso ante el aumento de la posibilidad de LMP. Dicho en otras palabras obliga a considerar la posibilidad de discontinuar esta medicación.
  • Ante la presencia de síntomas  cerebrales  compatibles se debería considerar rápidamente  el diagnostico de LMP en pacientes que reciben fumarato. 

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