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Mostrando entradas de 2012

Bajos niveles de vitamina D y riesgo de sufrir enfermedad de Alzheimer

En esta nueva revisión sistemática de la literatura, las personas con enfermedad de Alzheimer (AD) tenían concentraciones más bajas de vitamina D que los que no tenían esta enfermedad, y también fueron  mejores los resultados de las pruebas cognitivas en aquellas personas con mayores concentraciones de vitamina D. Este fue el resultado de una revisión sistemática y posterior meta análisis efectuado que concluye: Conclusión: los  resultados sugieren que la reducción de las concentraciones de vitamina D se asocian con una peor función cognitiva y un mayor riesgo de AD. Se requieren estudios adicionales para determinar la importancia y el beneficio potencial para la salud pública de esta asociación. Un estudio VITAL (VITamin D and OmegA-3 TriaL) a largo plazo ( 5 años) con Vitamina D y ácidos omega 3 esta comenzando  en mas de 20000 personas a fin de determinar los efectos de ambas sustancias en la salud humana incluida la función cognitiva.  Tomado  y modificado de Mesdcape par

ALIMENTACIÓN Y CEREBRO SALUDABLE - DIETAS PARA UN CEREBRO MEJOR

"Libro de cocina para el cerebro" Un grupo formado por un experto en salud del cerebro, dos nutricionistas , promotores de recetase incluso varios  chefs famosos se han unido para crear lo que ellos llaman una de las primeras y  mejores obras literarias basadas en evidencias  de  la ciencia "el libro de cocina para un cerebro sano". El e-book de 300 páginas ofrece paso a paso las recetas junto con una explicación detallada de por qué los diversos ingredientes de cada uno son importantes, basados ​​en investigaciones anteriores. Algunos de los nutrientes recomendados por el libro incluyen ácidos grasos omega-3 , vitamina E, fibras, ácido fólico, polifenoles y ácidos grasos monoinsaturados. El libro de cocina también enumera varias especias y hierbas cree que contienen compuestos protectores del cerebro. Mindfull está actualmente disponible para descarga sólo desde iTunes, Amazon, y Kobo. Está previsto que pronto estará disponible también. en Google Play.

EMBARAZO: MAS EVIDENCIAS: RIESGO DE PADECER ESCLEROSIS MÚLTIPLE Y MES DE NACIMIENTO

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Una nueva revisión sistemática y meta-análisis proporciona pruebas sólidas de que los bebés que nacen en primavera tienen un riesgo más alto para sufrir esclerosis múltiple (EM) y los nacidos en otoño tienen un menor riesgo (en el hemisferio norte).  Los resultados confirman  lo que ya se  había   informado  sobre el efecto del mes de nacimiento : la evidencia apunta a la exposición materna a la vitamina D durante el embarazo como un culpable en el aumento de los riesgos de padecer  esta enfermedad autoinmune. Proporciona nuevos hallazgos que indican que este efecto de época es más fuerte a medida que aumenta la latitud,  Esto es consistente con el papel de los  niveles  ambiente de radiación ultravioleta  que afectan   los niveles maternos de vitamina D. Aunque en  esta revisión no se incluyeron estudios en el hemisferio sur, el equipo de investigación de Ponsonby en Australia encontró una similar, pero recíproco, patrón en Australia ( BMJ. 2010 340: c1640 ). Se plantea

TRATAMIENTO DE LA CEFALEA EN EL ADULTO MAYOR

La etiología de los dolores de cabeza primarios en la mayoría de los ancianos son similares a los de pacientes más jóvenes ( tensión, migraña, y en acumulos ), pero hay algunas diferencias, tales como la migraña acompañada tardía y la cefalea  hípnica. Si bien  la migraña en personas  jóvenes por lo general se presenta con dolor de cabeza, la migraña en personas mayores puede aparecer inicialmente con fenómenos visuales o sensoriales, en vez de dolor de cabeza (" aura sin migraña "). La cefalea hipnica en general provoca despertares a los pacientes durante el  sueño, son de corta duración y sólo se producen en los ancianos. La probabilidad de una cefalea secundaria aumenta progresivamente con la edad. Las cefaleas secundarias mas frecuentes son  aquellas asociadas con arteritis temporal, neuralgia del trigémino, apnea del sueño, la neuralgia post-herpética, la espondilosis cervical, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intracerebral, neoplasia intracraneal, y el síndrome p

29 DE OCTUBRE DÍA MUNDIAL DEL ATAQUE CEREBRAL

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El 29 de octubre ha sido elegido para recordar el día MUNDIAL DEL ATAQUE CEREBRAL. El ATAQUE CEREBRAL (ACV , accidente cerebro vascular , apoplejía, derrame cerebral , hemiplejia, Stroke) es un evento agudo  que se produce  ante la falta de irrigacion cerebral. El mismo puede ser: Isquémico ( por obstrucción d e una arteria) y produce un infarto cerebral  Hemorrágico (por ruptura de un  vaso ) y provoca un hematoma o hemorragia. Signos ALARMA  que deben hacer consultar al medico en forma inmediata: Debilidad o alteración sensitiva (adormecimiento) en la mitad del cuerpo . Dificultad para hablar o entender lo que  se le hablan. Confusión. Alteración visual súbita de uno o dos ojos. Perdida del equilibrio o de la estabilidad con dificultad para caminar o mantenerse parado. Cefalea brusca intensa en un paciente sin antecedente de dolor cefálico . TODO LO ANTERIOR APARECE EN FORMA MAS O MENOS BRUSCA. COMO PREVENIR: Controlarse la  tensión arterial periódicame

ÁCIDOS OMEGA 3 Y PREVENCION DE LA NEUROPATIA ASOCIADA A QUIMIOTERAPIA EN CÁNCER DE MAMA

Antecedentes : la neuropatía axonal sensitiva   es una de  la principal limitante del tratamiento con quimioterapia para el cáncer. los   ácidos grasos-Omega 3 tienen efectos beneficiosos sobre los trastornos neurológicos  con efectos sobre las neuronas a traves de  la inhibición de  formación de citocinas proinflamatorias implicadas en la neuropatía periférica. MÉTODOS : Este estudio fue un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo para investigar la eficacia de los ácidos grasos omega-3 en la reducción de la incidencia y la gravedad  de la neuropatía periférica (PIPN) inducida por  paclitaxel. Los pacientes elegibles con cáncer de mama fueron asignados al azar a tomar Ácidos grasos. omega-3 en perlas , 640 mg tid durante la quimioterapia con paclitaxel y hasta  un mes después del final del tratamiento o placebo. Los estudios clínicos y electrofisiológicos se realizaron antes del inicio de la quimioterapia y un mes después de la interrupción de la terapia.Para evaluar

PSICOSIS Y EPILEPSIA

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La epilepsia y la psicosis son dos patologías que se asocian  frecuentemente. Lo mismo sucede con otros cuadros psiquiátricos tales como la depresión , la ansiedad, los trastornos atencionales y el suicidio. En el presente link podrá encontrar la presentación sobre el tema en marco del congreso de Psiquiatría efectuado en Mendoza Argentina. 2012. haz clic aqui

FUMAR AUMENTA RIESGO DE MUERTE EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MULTIPLE

Fumar aumenta todas las causas de riesgo de mortalidad en pacientes con esclerosis múltiple (EM), según muestra un estudio reciente. Además, los investigadores hallaron que fumar aumenta los costos sociales y económicos asociados con este aumento de la mortalidad. Los fumadores tenían un mayor riesgo de muerte, con un hazard ratio de 2,13 (IC 95%, 1,26 - 3,61; P = .005) con respecto a los no fumadores. Un segundo informe de este grupo usando esta misma cohorte mostró que los pacientes con EM tenían más probabilidades de haber sido fumadores, y que el consumo se asoció con la progresión más rápida de la enfermedad. Abstract 65, P375. Presentado 11 de octubre 2012. 28th Congress of the European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis.

ENCEFALOPATIA INDUCIDA POR PREGABALINA

Encefalopatia y ondas trifasicas inducidas por intoxicación con pregabilina. Este informe documenta el caso de una mujer de 79 años de edad con encefalopatía y ondas  trifásicos (OT), debido a intoxicación con pregabalina (PGB) .desde los  dos años anteriores a la admisión, ella  había tomado PGB para el tratamiento de una neuralgia postherpética. La RM cerebral reveló leucoaraiosis leve y atrofia cortical. La Electroencefalografía mostró ondas trifasicas continuas frontales. Estas anomalías  fueron suprimidas por el lorazepam por vía intravenosa, pero la función mental no mejoró. Las pruebas de laboratorio revelaron aumento de la uremia prerrenal, que puede elevar PGB suero y causar encefalopatía tóxica con OT. Después de la terapia de fluidos y la interrupción del PGB, el estado mental se mostró totalmente recuperado y desaparecieron las OT. Se  Llego a la conclusión de que la intoxicación PGB debido a la eliminación renal deficiente puede provocar una encefalopatía reversible

PARKINSON Y TRATAMIENTO DE CONDUCTAS ANORMALES

La clozapina como un tratamiento potencial para casos  refractarios con  conductas impulsivas, compulsiones  y actos compulsivos en la enfermedad de Parkinson. AUTORES :A Hardwick , sala H , A Hassan , Romrell J , Okun MS . Fuente:  Departamento de Neurología del Centro de Trastornos del Movimiento y Neurorestoration, Gainesville, FL, EE.UU.. Resumen Han  aparecido casos  refractarios a las  medicación  con  obsesiones  , impulsividad, compulsividad, y / o actos compulsivos en la enfermedad de Parkinson. Estos casos han demostrado ser difíciles de tratar, incluso para el clínico experimentado. Se presentan varios casos refractarios medicamentos con una respuesta positiva al tratamiento con clozapina. PMID: 22934916 [PubMed - según lo provisto por el editor

GALANTAMINA Y AFASIA POST ACV

Antecedentes : Para investigar la influencia de la galantamina en la  función lingüística, los factores asociados en pacientes con   afasia crónica después del accidente cerebrovascular fueron analizado METODO 45 pacientes menores de 75 años con afasia crónica (≥ 1 año de evolución) fueron incluidos prospectivamente en el estudio. Pruebas de lenguaje se llevó a cabo en las semanas 0 y 16. Galantamina A dosis inicial de 8 mg / día durante 4 semanas, y 16 mg / día durante las siguientes 12 semanas. La eficacia fue evaluada por la suma de cuatro dominios (habla espontánea, comprensión, repetición y denominación) en el cociente de afasia (AQ) de la batería Western Afasia , desde línea de base (AQ1) al punto final (AQ2). Los pacientes fueron considerados como 'respondedores' si el aumento de AQ fue ≥ 20. RESULTADOS : La media de  edad fue de 60,4 años (22-74) y 14 pacientes eran mujeres. La duración media de la afasia fue de 2,2 ± 1,5 años. Hubo un aumento significativo en la

ANESTESIA Y EPILEPSIA

Aunque la cirugía de tumores cerebrales y de la epilepsia están restringidos a unos pocos centros especializados, la anestesia de un paciente con epilepsia se encuentra con frecuencia. Los tratamientos quirúrgicos de la epilepsia están aumentando debido a la falta de avances significativos acerca de la eficacia de los fármacos antiepilépticos (FAE) ( ver  EPILEPSIA REFRACTARIA ) .  Los  Principios teóricos para el anestesiólogo son bastante complejos, implicando interacciones entre  los aspectos fisiológicos y farmacológicos de la  anestesia y FAE, tales como la inducción de enzimas que se presenta con las moléculas de primera generación principalmente (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital). Los medicamentos antiepilépticos de última generación (levetiracetam, lamotrigina, gabapentina, oxcarbazepin, vigabatrina, lacosamida ...) son mejor tolerados y suelen inducir menos interacciones farmacológicas. Prácticamente, el riesgo de graves complicaciones perioperatorias es bajo, a condi

Parálisis facial periférica y corticoides

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OBJETIVO : estudiar si la prednisolona reduce las secuelas de la parálisis de Bell.  Diseño del estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico con 12 meses de seguimiento.  Material: Diecisiete centros de referencia. 829 pacientes de 18 a 75 años. INTERVENCIONES La asignación fue  al azar dentro de las 72 horas a: 1) placebo más placebo (n = 206); 2) prednisolona ( 60 mg / día durante 5 días, con disminución de la dosis durante 5 días) , más placebo (n = 210); 3) clorhidrato de valaciclovir, 1000 mg 3 veces al día durante 7 días, más placebo (n = 207), o 4)prednisolona más valaciclovir (n = 206). Principales medidas de resultado función facial a los 12 meses evaluados con los sistemas de clasificación de Sunnybrook y House-Brackmann-Brackmann.  CONCLUSIÓN : El uso precoz de  Prednisolona reduce significativamente las  secuelas leves y moderados en la parálisis de Bell. Articulo original  The Effect of Prednisolone on Sequelae in Bell&

ACV isquemico (lacunar) . Riesgo de uso de combinación de Clopidogel y Aspirina

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Los Resultados del efecto de la terapia  antiplaquetaria, el estudio SPS3,  ensayo doble ciego aleatorizado, multicéntrico internacional de pacientes con ictus lacunares, se publicaron el 30 de agosto en la revista New England Journal of Medicine . El estudio incluyó a 3020 participantes que fueron asignados al azar para recibir 325 mg de aspirina más placebo (n = 1503) o 325 mg de aspirina más 75 mg de clopidogrel (n = 1517). El estudio encontró que después de un seguimiento medio de 3,5 años, que la distribución de los accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes y hemorrágico entre los 2 grupos fue aproximadamente igual (hazard ratio [HR], 0,92, 95% intervalo de confianza [IC]: 0,73 a 1,2; P = .52) . Sin embargo, los investigadores descubrieron una diferencia significativa en la mortalidad por cualquier causa: hubo 77 muertes en el grupo de aspirina en comparación con 113 en el grupo de aspirina más clopidogrel (HR, 1,52, 95% CI, 1,14 a 2,04; P = .005). En el grup

MANUAL DEL CUIDADOR CON ALZHEIMER

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LA PERSONA QUE ESTA AL CUIDADO DE UN  PACIENTE  CON DEMENCIA TIPO ALZHEIMER O SIMILAR SIEMPRE ESTA SOMETIDO A  DESAFÍOS  EXTREMOS , UN GRAN  ESTRÉS  . PARA IR A UN MANUAL  CON CONSEJOS PARA CUIDADORES HAZ CLIC  AQUÍ

La FDA aprueba el segundo fármaco oral para la EM

La FDA ha aprobado un segundo agente oral para el tratamiento de las formas recurrentes de la esclerosis múltiple (EM), la  teriflunomida (Aubagio®  de Genzyme / Sanofi). En un ensayo clínico, la tasa de recaída para los pacientes que utilizan Aubagio fue  aproximadamente 30% menor que la de los que tomaron un placebo. Los efectos secundarios más comunes experimentados por los pacientes en los ensayos clínicos son diarrea, pruebas hepáticas anormales, náuseas y caída del cabello. Un alerta en el envase avisará a los prescriptores del riesgo de problemas hepáticos, incluyendo la muerte,y riesgo de malformaciones congénitas con el uso de teriflunomida. "Los médicos deben hacer exámenes de sangre para verificar la función hepática antes de que un paciente comienze a tomar Aubagio, y periódicamente durante el tratamiento” señala el comunicado de la FDA. Los puntos de advertencia en el envase indican que, con base en estudios hechos en animales, el fármaco puede ser teratogén

ALZHEIMER - HOGAR DE DIA - MENDOZA

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HOGAR DE DÍA PARA ENFERMOS CON ALZHEIMER MENDOZA ARGENTINA IR A HOGAR DE DIA

ANEURISMA ROTO: RECOMENDACIONES ACTUALIZADAS

La  American Heart and Stroke Associations ha actualizado recientemente sus directrices de 2009 para el manejo de la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (HSA aneurismática) (Connolly et al. 2012). Algunas de las recomendaciones de Clase I son: El tratamiento de la hipertension con medicamentos antihipertensivos se recomienda para prevenir el accidente cerebrovascular isquémico, hemorragia intracerebral  y  lesiones  cardiacas, renal y   de otros  órganos  (A) Se debe administrar Nimodipina oral (A) La hipertensión debe ser tratada y puede reducir el riesgo de recidiva de  hemorragia  subaracnoidea (HSA) (B) Uso indebido de tabaco y alcohol se debe evitar para reducir el riesgo de HSA aneurismática (B) Escalas  clínicas  validadas se deben utilizar para determinar el pronóstico (B) Realizar una urgente evaluación y  tratamiento se recomienda debido al riesgo de resangrado precoz (B) Un alto nivel de sospecha de HSA aneurismática debe existir en pacientes  con dolor de ca

NUEVAS DROGAS ANTIEPILEPTICAS Y EMBARAZO

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Un nuevo estudio dinamarques de cohorte  con  mas de 800.000 embarazadas muestra que las nuevas drogas antiepilepticas podrían no incrementar el riesgo de malformaciones congénitas durante el embarazo. De ellas las mas estudiadas han sido la lamotrigina , oxcarbazepina , topiramato y gabapentina. Para ir articulo original haz clic  aquí

ACTIVIDAD FÍSICA Y MEMORIA

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15 de julio 2012 (Vancouver, Columbia Británica) - La actividad física, incluyendo el entrenamiento de resistencia y caminar, puede aumentar el funcionamiento cognitivo en diversos tipos de adultos mayores, incluyendo los diagnosticados con deterioro cognitivo leve (MCI), de acuerdo con 4 nuevos ensayos aleatorios presentados en la Asociación de Alzheimer de la Conferencia Internacional (CIAC) de 2012. Tomado de Medscape (R) para ir al articulo completo haz clic  aquí