GALANTAMINA Y AFASIA POST ACV

Antecedentes: Para investigar la influencia de la galantamina en la  función lingüística, los factores asociados en pacientes con   afasia crónica después del accidente cerebrovascular fueron analizado

METODO 45 pacientes menores de 75 años con afasia crónica (≥ 1 año de evolución) fueron incluidos prospectivamente en el estudio. Pruebas de lenguaje se llevó a cabo en las semanas 0 y 16. Galantamina A dosis inicial de 8 mg / día durante 4 semanas, y 16 mg / día durante las siguientes 12 semanas. La eficacia fue evaluada por la suma de cuatro dominios (habla espontánea, comprensión, repetición y denominación) en el cociente de afasia (AQ) de la batería Western Afasia , desde línea de base (AQ1) al punto final (AQ2). Los pacientes fueron considerados como 'respondedores' si el aumento de AQ fue ≥ 20.

RESULTADOS: La media de  edad fue de 60,4 años (22-74) y 14 pacientes eran mujeres. La duración media de la afasia fue de 2,2 ± 1,5 años. Hubo un aumento significativo en la puntuación total de AQ en el grupo de galantamina (n = 23, percentil 48.5-57.0, p = 0,007) pero no en el grupo de control (n = 22, percentil 54.3-54.9, p = 0,308). La puntuación AQ2 se asoció independientemente con AQ1, la administración de galantamina y Mini-Mental State Examination (MMSE) en varios modelos de regresión lineal. Con el grupo de galantamina, los buenos respondedores (vs pobres respondedores) presentaron un mayor nivel de educación (p = 0,048), mayor puntuación MMSE basal (p = 0,009) y un patrón subcortical dominante (p = 0,030). Después de ajustar por posibles variables, lesión subcortical dominante fue el determinante independiente de la capacidad de respuesta galantamina (OR 30,3, IC 95% 1,1 a 805,9 p = 0,041). 

CONCLUSIONES:

La Administración de la galantamina tiene un efecto beneficioso sobre la afasia crónica posterior al accidente cerebrovascular  y era más prominente en lesiones subcorticales dominantes.

Tomado y traducido de: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jul;83(7):675-80. Epub 2012 May 17. Galantamine administration in chronic post-stroke aphasia. Hong JM, Shin DH, Lim TS, Lee JS, Huh K. Para ver haz clic aqui

Nota: solo debe hacerse el comentario del amplio margen del intervalo de confianza del OR arriba señalado ( con rojo) que va de 1,1 a 805 lo cual debilita su poder estadístico ( p marginal) . Este dato no invalida el resto de los resultados.