BLOQUEO INTRANASAL DEL GANGLIO ESFENOPALATINO Y MIGRAÑA CRONICA

El bloqueo intranasal del ganglio esfenopalatino (SPg) reduce el dolor de la migraña  crónica.

El tratamiento de la migraña crónica con bloqueo del ganglio esfenopalatino (SPG) utilizando la tecnología intranasal (Tx360, Tian Médica) reduce efectivamente la frecuencia y severidad del dolor hasta un mes después del tratamiento.
Técnica nueva
Técnica antigua

Esto mostró un estudio donde se utiliza un pequeño tubo de plástico flexible que se puede extender en el espacio intranasal.

El estudio es el primer ensayo de doble ciego, aleatorizado, controlado de un dispositivo de este tipo para proporcionar evidencia de eficacia, según reportaron  los investigadores.
El estudio piloto se eefctuo  en dos centros, 38 pacientes con migraña crónica de 18  a 67 años fueron asignados aleatoriamente a tratamiento con el bloqueo de SPG, utilizando 0,33 ml de bupivacaína al 0,5% (n = 26) o solución salina como un tratamiento placebo (n = 12) . En ambos grupos las soluciones fueron colocados en la superficie de la mucosa de la SPG por vía intranasal con el dispositivo Tx360. El tratamiento se repitió dos veces por semana durante 6 semanas.
En comparación con la línea base, los pacientes del grupo de la bupivacaína mostraron reducciones significativamente mayores en el número de días de dolor de cabeza al final del periodo de tratamiento de 6 semanas, así como de 1 mes después del tratamiento (tanto p = 0,001).
Los pacientes en el grupo de solución salina no mostraron mejoras con respecto a la línea de base.
Aquellos tratados con bupivacaína también tuvieron reducciones en los índices de dolor promedio 
( p = 0,001), mejoria en la interferencia general de actividades ( p = 0,05) y en  el estado de ánimo 
( p = 0,02), y una mayor capacidad para llevar a cabo tareas normales relacionadas con el trabajo
  ( p = 0,004).
Este  estudio es único, ya que es el primer ensayo controlado y aleatorizado relativo al  bloqueo del  SPG para el tratamiento de las migrañas.

Nuevos estudios con mayor cantidad de pacientes serán necesarios para comprobar este hallazgo y también para ampliar el estudio a pacientes cortadores de cefalea en racimos.

Entradas populares de este blog

SÍNDROME DE LA TORRE DE PISA

Imagen
El síndrome de Pisa se caracteriza por una flexión lateral del tronco cuando se está sentado o de pie. Además, existe asociada una rotación axial hacia atrás de la columna vertebral. El término en sí se deriva de la imagen del paciente apoyado tanto como la Torre Inclinada de Pisa. Esta patología fue descrita por primera vez por Ekbom et al. en 1972. Generalmente está asociado con el uso de neurolépticos, antieméticos y / o inhibidores de la colinesterasa. El tratamiento generalmente consiste en retirar el medicamento que la causa o la reducción de la dosis. Gambarin et al. informaron sobre un paciente con enfermedad de Parkinson en los que el síndrome de Pisa desarrolló sin haber recibido fármacos neurolépticos, medicamentos antieméticos, antipsicóticos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o las benzodiazepinas. Cannas et al. ha señalado que 8 pacientes con enfermedad de Parkinson y síndrome de Pisa, cuyos síntomas fueron provocados por la introducción o el aumen
------CLIC PARA VER ARTICULO COMPLETO---------

ASPIRINA Y METOCLOPRAMIDA PARA LA CRISIS DE MIGRAÑA 1

Aspirina en dosis única de 1000 mg es un tratamiento eficaz para la migraña aguda en más de la mitad de las personas que lo toman y la adición de 10 mg de metoclopramida puede reducir las náuseas, según los resultados de una revisión de la literatura publicada on line el 14 de abril por la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas. "La aspirina más metoclopramida parece ser una buena terapia de primera línea para los ataques de migraña aguda en esta población" , escriben Varo Kirthi, MD y col. Los 13 estudios seleccionados, con 4222 participantes, fueron aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo o con un control activo; se evaluó el uso de aspirina para tratar un episodio de migraña debía incluir al menos 10 participantes por grupo de tratamiento. Además, los estudios compararon la aspirina de 900 mg o 1000 mg (solo o en combinación) y la metoclopramida 10 mg frente a placebo u otros comparadores activos (por lo general sumatriptán de 50 mg o 100 mg)
------CLIC PARA VER ARTICULO COMPLETO---------