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Personas que han tenido Covid 19 en sus formas leves , moderadas o severas pueden al recuperase presentar , aun varias semanas después :    • Trastornos en la memoria, de atención y concentración.  • Dificultad para resolver problemas • Dolor de cabeza persistente • Embotamiento • Mareos o inestabilidad • Fatiga  Estos son síntomas de lo que se llama síndrome post covid y se lo identifica como niebla mental . (Brain fog)   😖 Ante su presencia se debe realizar una consulta neurológica especialmente si son de instalación muy aguda o si son persistentes o de gran intensidad. En general estos tienden a desaparecer con el tiempo y son de buen pronóstico.  Dormir bien , hacer actividad física aerobica y de relajación   , alimentarse  e hidratarse correctamente, no consumir alcohol , son mediudas que pueden ayudar a que este cuadro se resuelva más rápidamente. No olvidar ante la duda consultar a su medico .     ...

En este articulo se pudo demostrar  que el uso de un móvil (celular) inteligente en pacientes  con Cefaleas tipo migraña o tensional  se asocia con una mayor frecuencia de crisis de dolor ,  mayor ingesta de analgésicos y una peor respuesta  a los mismos. Este fenómeno se observa con mayor intensidad en aquellos pacientes que tienen mayor adicción al uso a los dispositivos móviles. Es conveniente interrogar en los pacientes con cefaleas tipo migraña o tensional el uso intensivo del celular. También aconsejar el uso medido del mismo incluyendo elegir   la función  manos libres para evitar posturas prolongadas en posiciones viciosas de la cabeza. Ademas evitar el uso en la cama de los dispositivos móviles .  Para ver articulo completo  haz clic aquí.

En  noviembre, la Organización Mundial de la Salud informó que las autoridades nacionales de salud en México habían documentado tres casos de infección por el virus Zika en ese país.  Este virus transmitido por mosquitos variedad Aedes  se  presenta como una enfermedad con  fiebre leve, sarpullido, y dolores de cabeza. Sin embargo, los recientes aumentos en microcefalia entre los bebés nacidos de mujeres infectadas con el virus Zika han determinado la preocupación sobre que  la infección puede no ser tan benigna como se pensaba anteriormente. En 2014, el virus Zika fue documentado en Chile -  primera incidencia de la infección en América Latina. ......leer mas   clic aquí

El topiramato es un fármaco  que esta aprobado para el uso en pacientes con epilepsia y en prevención de migraña  aun en personas adolescentes. ( Para ver articulo al respecto haz clic  aquí ). Entre sus efectos adversos es bien conocido que el mismo puede inducir pérdida de peso. En la presente publicación , Revista Pediatrics ,se da a conocer un grupo de pacientes ( serie de casos) adolescentes  que al ingerir este medicamento desarrollaron trastornos alimentarios.  Se trata de 7 niñas de entre 13 y 18 años que desarrollaron trastornos alimentarios graves luego del inicio  de esta medicación. En ninguna se había diagnosticado  ese desorden antes de iniciar el tratamiento pero se puede inferir  que algunas ya tenían patología alimentaria  en forma enmascarada o sub clínica. De hecho había pacientes con alteraciones previas  mínim...

El bloqueo intranasal del ganglio esfenopalatino (SPg) reduce el dolor de la migraña  crónica. El tratamiento de la migraña crónica con bloqueo del ganglio esfenopalatino (SPG) utilizando la tecnología intranasal (Tx360, Tian Médica) reduce efectivamente la frecuencia y severidad del dolor hasta un mes después del tratamiento. Técnica nueva Técnica antigua

Los autores presentan  siete casos de éxito en el tratamiento de los síntomas agudos de migraña utilizando colirios beta bloqueadores. La literatura sobre los bloqueadores beta para la migraña aguda es revisada en el articulo . 

La Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) ha aprobado  el topiramato ( Topamax de Janssen Pharmaceuticals Inc) para la prevención de la migraña en adolescentes de 12 a 17 año s. "Esta es la primera aprobación de la FDA de un medicamento para la prevención de la migraña en este grupo de edad", una declaración de las notas de la FDA. El topiramato fue aprobada por primera vez en 1996 como un fármaco antiepiléptico y posteriormente fue aprobado en 2004 para la profilaxis de migraña en adultos. "Las migrañas pueden afectar el rendimiento escolar, las interacciones sociales y la vida familiar", dijo en un comunicado Eric Bastings, MD, director adjunto de la División de Productos de Neurología en el Centro de la FDA para la Evaluación e Investigación de Drogas. "La  información sobre  la dosificación y aspecto de seguridad para el grupo de edad de los adolescentes  ayudará a informar a los profesionales sanitarios y pacientes a tomar decisiones de tr...

Las personas que tienen migraña frecuente requieren de una terapia preventiva. Sin profilaxis, estos pacientes pueden requerir  demasiada medicación aguda y desarrollar cefalea por abuso de medicación .. Tenemos un número de terapias establecidas para la prevención de la migraña, tales como bloqueadores beta; ácido valproico; topiramato; amitriptilina; y para la migraña crónica, la toxina botulínica. El problema con la mayoría de los fármacos son sus efectos secundarios. El efecto secundario más frecuente de la amitriptilina, propranolol, y el ácido valproico es el aumento de peso. Los pacientes, especialmente las mujeres, están en busca de una terapia preventiva que no provoque  aumento de peso. Hace algunos años, un pequeño ensayo comparó candesartán con placebo para la prevención de la migraña y candesartán mostro beneficos versus el placebo.  Ahora un nuevo estudio ha investigado la eficacia de candesartán en la prevención de la migraña y ha sido publicado  ....

CONGRESO ARGENTINO DE  NEUROLOGÍA ARGENTINEAN NEUROLOGY CONGRESS  MENDOZA 2014 ORGANIZA  LA SOCIEDAD NEUROLÓGICA ARGENTINA MAYOR INFORMACION  info@sna.org.ar ARGENTINIAN NEUROLOGY CONGRESS  14  al 17 de OCTUBRE de 2014 

SIMPOSIO CON VÍDEO Y PRESENTACIÓN POWER POINT DE LOS MEJORES TRABAJOS DEL AMERICAN ACADEMY OF NEUROLOGY 2013. TEMAS: DESMIELINIZANTES ENF. NEUROMUSCULARES DEMENCIAS EPILEPSIAS MOVIMIENTOS ANORMALES NEUROLOGÍA Y MUJER MISCELANEAS TIENE POSIBILIDAD DE  OBTENER CERTIFICADO ON LINE GRATIS ! PARA IR A LA PAGINA HAZ CLIC AQUI

La etiología de los dolores de cabeza primarios en la mayoría de los ancianos son similares a los de pacientes más jóvenes ( tensión, migraña, y en acumulos ), pero hay algunas diferencias, tales como la migraña acompañada tardía y la cefalea  hípnica. Si bien  la migraña en personas  jóvenes por lo general se presenta con dolor de cabeza, la migraña en personas mayores puede aparecer inicialmente con fenómenos visuales o sensoriales, en vez de dolor de cabeza (" aura sin migraña "). La cefalea hipnica en general provoca despertares a los pacientes durante el  sueño, son de corta duración y sólo se producen en los ancianos. La probabilidad de una cefalea secundaria aumenta progresivamente con la edad. Las cefaleas secundarias mas frecuentes son  aquellas asociadas con arteritis temporal, neuralgia del trigémino, apnea del sueño, la neuralgia post-herpética, la espondilosis cervical, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intracerebral, neoplasia ...

La  American Heart and Stroke Associations ha actualizado recientemente sus directrices de 2009 para el manejo de la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (HSA aneurismática) (Connolly et al. 2012). Algunas de las recomendaciones de Clase I son: El tratamiento de la hipertension con medicamentos antihipertensivos se recomienda para prevenir el accidente cerebrovascular isquémico, hemorragia intracerebral  y  lesiones  cardiacas, renal y   de otros  órganos  (A) Se debe administrar Nimodipina oral (A) La hipertensión debe ser tratada y puede reducir el riesgo de recidiva de  hemorragia  subaracnoidea (HSA) (B) Uso indebido de tabaco y alcohol se debe evitar para reducir el riesgo de HSA aneurismática (B) Escalas  clínicas  validadas se deben utilizar para determinar el pronóstico (B) Realizar una urgente evaluación y  tratamiento se recomienda debido al riesgo de resangrado precoz (B) Un alto nivel de sos...

El riesgo de eventos secundarios tras un accidente cerebrovascular isquémico ataque o isquémico transitorio (AIT) no cardioembólicos  es alta y especialmente pronunciada en los primeros días y semanas posteriores al evento inicial, para reducir este riesgo, se recomienda que la terapia antiplaquetaria se inicie inmediatamente . Aunque el riesgo y el impacto de los efectos secundarios asociados antiplaquetarios son por lo general mucho menos importantes que las recidivas de los eventos cerebro vasculares , algunos (especialmente el  sangrado) puede ser grave e incluso mortal , y otros pueden reducir la adherencia a los regímenes antiplaquetarios. Por lo tanto, los médicos deben poner en práctica estrategias para reducir el riesgo de efectos secundarios y para manejar  los que se producen. Tres regímenes antiplaquetarios han demostrado una reducción sustancial en el riesgo de eventos secundarios y son recomendados actualmente por paneles de consenso:  la mo...

El siguiente artículo es un reporte de un caso de un paciente de 7 años de edad que desarrolló edema de papila bilateral, estando medicado con  Zoloft  (hidrocloruro de sertralina) para un trastorno de ansiedad. Se describen El descubrimiento incidental de elevación papilar  bilateral  al principio del curso de la terapia, así como su resolución tras la rápida  interrupción de la sertralina  . La ausencia de enfermedad neurológica o patología del sistema visual en este paciente dio  lugar a un diagnóstico de edema de papila inducida por esa droga-. La neuroimagen fue  sugestiva de seudotumor cerebral. A unque muchos fármacos han sido implicados en el desarrollo de seudotumor cerebral, no ha habido informes anteriores de papiledema o seudotumor cerebral relacionado con el uso de sertralina. Tomado , traducido y modificado en parte de: Am J Ther. 2011 Apr 23. [Epub ahead of print] An Unexpected Case of Swollen Optic Nerves. Hutcheon ML. p...

Profilaxis de la migraña con topiramato y la salud ósea en las mujeres  Algunos  fármacos antiepilépticos (FAE) se utilizan para la prevención de las migrañas. La pérdida osea es una complicación conocida, particularmente asociados con el uso de medicamentos antiepilépticos mayores. El topiramato es un AED utilizado más reciente , también  para la prevención de la migraña, pero no hay pruebas actualmente disponibles sobre su efecto sobre el metabolismo óseo. En un estudio piloto basado en la clínica, se evaluó la salud ósea mediante el examen de marcadores bioquímicos y radiológicos del metabolismo óseo en mujeres con migraña. La osteopenia se observó en el 53% de las pacientes y se asoció con la duración de la exposición al topiramato (P = 0,04) . Traducido de : Migraine prophylaxis with topiramate and bone health in women ; Ali II, Herial NA, Orris M, Horrigan T, Tietjen GE; Headache 51 (4), 613-6 (Apr 2011).

Fundamentos y objetivos: infarto migrañoso (IM), es decir, un accidente cerebrovascular isquémico en desarrollo durante un ataque de migraña con aura es raro y el conocimiento de sus características clínicas es limitado. Serie de casos anteriores utilizando la Clasificación Internacional de Cefaleas (ICHD) ie incluyendo menos de 10 casos no han permitido llegar a conclusiones estadísticamente validas. Este estudio tuvo como objetivo describir las características y los resultados de infarto migrañoso  en una muestra más grande. Métodos: Se analizaron datos demográficos, factores de riesgo, medicamento para la migraña, la localización de accidente cerebrovascular, los síntomas y la evolución  en una muestra de 33 pacientes con IM de acuerdo con los criterios de  la segunda edición recogidos ICHD en  siete clínicas nórdicas de especializadas en cefalea. Resultados: Entre 33 pacientes con IM, había 20 (61%) mujeres y 13 (39%) hombres con una edad media para el accide...

La migraña es un trastorno frecuente y potencialmente incapacitante  a menudo tratado por médicos de familia. Antes de diagnosticar una migraña aguda, patología intracraneal grave debe ser descartada. El tratamiento de la migraña aguda es un reto debido a las sustancial tasas falta de respuesta a los medicamentos y la dificultad para predecir la respuesta individual a un agente específico o la dosis necesaria. Los datos que comparan las diferentes clases de fármacos son relativamente escasos. La terapia abortiva se debe utilizar lo más pronto posible después de la aparición de los síntomas.  Terapias eficaces de primera línea para la migraña leve a moderada son de venta libre antiinflamatorios no esteroides y analgésicos en combinación que contiene acetaminofén, aspirina y cafeína.   Los triptanes son las terapias de primera línea para la migraña moderada a severa o leve a moderada que no han respondido a las dosis adecuadas de analgésicos simples.   Los triptan...

La FDA advierte del riesgo de defectos congénitos orales en bebés nacidos de madres que toman topiramato 4 de marzo de 2011 - Nuevos datos sugieren que el topiramato (Topamax) aumenta el riesgo de los defectos congénitos: labio leporino y paladar hendido en recién nacidos de mujeres que utilizan el medicamento durante el embarazo, dijo hoy  la FDA. Antes de prescribir topiramato, los profesionales de la salud deben advertir a las pacientes en edad fértil sobre el peligro potencial para el feto si una mujer queda embarazada mientras toma este medicamento. "Los profesionales sanitarios deberían considerar cuidadosamente los beneficios y riesgos de topiramato cuando se prescriba a mujeres en edad fértil", dijo Russell Katz, MD, División de Productos de Neurología, Centro de la FDA para la Evaluación de Drogas e Investigación, Rockville, Maryland. " Otras Medicinas alternativas que tienen un menor riesgo de defectos de nacimiento debe ser considerada." Los datos de Reg...

La cefalea en racimo s (CR) es el dolor más severo de los síndromes de cefalea primaria . Se caracteriza por ataques periódicos de dolor estrictamente unilateral asociada con síntomas ipsilaterales autonómicos craneales. La mayoría de los pacientes tienen CR episódicos, con períodos de brote que normalmente se producen a un ritmo circadiano anual, mientras que el 10% sufren de la forma crónica, sin remisiones significativas entre períodos de brote. La inyección de sumatriptán y/o inhalación de oxígeno es la terapia de primera línea para los ataques agudos de CR, en la mayoría de los pacientes que respondieron a cualquiera de los tratamientos. El bloqueador del canal de calcio verapamilo es la droga de elección para la prevención de CR. Otros medicamentos que pueden utilizarse para este propósito incluyen carbonato de litio, el topiramato, ácido valproico, gabapentina, y baclofeno . En La profilaxis de Transición, con mayor frecuencia se usan corticosteroides , que ayuda a control...

Inhaled Oxygen and Cluster Headache Sufferers in the United States: Use, Efficacy and Economics Results From the United States Cluster Headache Survey Todd D. Rozen, MD, FAAN; Royce S. Fishman, BA Resumen Objetivo .Presentar los resultados de una Encuesta sobre el uso de oxígeno inhalado como tratamiento agudo de la cefalea en racimos (CH).  Introducción: Varios estudios basadas en la comunidad han indicado que más del 50% de los pacientes con CH nunca ha utilizado oxígeno para el tratamiento de sus dolores de cabeza. Esta estadística es alarmante y las razones por las cuales no han sido tratado con  oxígeno no se han determinado.   Métodos .- Esta encuesta en Los Estados Unidos sobre la cefalea en racimos es el mayor estudio jamás realizado. El total de la encuesta consistió en 187 preguntas de opción múltiple, 84 de ellas sobre  el uso de oxígeno , su eficacia y economía. La encuesta fue colocada en un sitio web de octubre a diciembre de 2008.  Resultados ....