CANDESARTAN Y PREVENCION DE MIGRAÑA
Las personas que tienen migraña frecuente requieren de una terapia preventiva. Sin profilaxis, estos pacientes pueden requerir demasiada medicación aguda y desarrollar cefalea por abuso de medicación .. Tenemos un número de terapias establecidas para la prevención de la migraña, tales como bloqueadores beta; ácido valproico; topiramato; amitriptilina; y para la migraña crónica, la toxina botulínica.
El problema con la mayoría de los fármacos son sus efectos secundarios. El efecto secundario más frecuente de la amitriptilina, propranolol, y el ácido valproico es el aumento de peso. Los pacientes, especialmente las mujeres, están en busca de una terapia preventiva que no provoque aumento de peso. Hace algunos años, un pequeño ensayo comparó candesartán con placebo para la prevención de la migraña y candesartán mostro beneficos versus el placebo. Ahora un nuevo estudio ha investigado la eficacia de candesartán en la prevención de la migraña y ha sido publicado .
Este ensayo fue un ensayo cruzado, con 3 períodos de tratamiento de 12 semanas cada uno. En el primer período, un total de 72 pacientes recibieron candesartán 16 mg / día; para el segundo, recibieron propranolol de liberación prolongada de 160 mg / día; y en el tercero, recibieron el placebo.
Los pacientes registraron sus días de migraña en un diario. La frecuencia de base de la migraña era de unos 5 días por mes. El ensayo mostró una reducción significativa en los días de migraña cuando los pacientes estaban tomando propranolol y candesartán, sin diferencias entre los 2 tratamientos activos.
Como era de esperar, los efectos secundarios fueron diferentes para los medicamentos. El efecto secundario más frecuente de candesartán fue el mareo, y el efecto secundario más frecuente del bloqueador beta propranolol fue el dolor corporal. Es de destacar que durante el período de candesartán, sólo 1 paciente abandonó debido a los efectos adversos, por lo que, obviamente, candesartán es muy bien tolerada. En términos absolutos, la reducción de la frecuencia de la migraña no era espectacular, pero esto probablemente tuvo más que ver con la relativa baja frecuencia de crisis de migraña al inicio del estudio.
Con las evidencias antes mencionadas es muy probable que el candesartan sea una opción preventiva eficaz para los pacientes con migraña que así lo requieran en especial mujeres que no toleran efectos secundarios de otro tipo de fármacos preventivos.
Traducido y modificado en parte de: An Option in Migraine Prevention?
Hans-Christoph Diener, MD, PhD March 05, 2014. en Medscape. Haz clic aqui
