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En este articulo se pudo demostrar  que el uso de un móvil (celular) inteligente en pacientes  con Cefaleas tipo migraña o tensional  se asocia con una mayor frecuencia de crisis de dolor ,  mayor ingesta de analgésicos y una peor respuesta  a los mismos. Este fenómeno se observa con mayor intensidad en aquellos pacientes que tienen mayor adicción al uso a los dispositivos móviles. Es conveniente interrogar en los pacientes con cefaleas tipo migraña o tensional el uso intensivo del celular. También aconsejar el uso medido del mismo incluyendo elegir   la función  manos libres para evitar posturas prolongadas en posiciones viciosas de la cabeza. Ademas evitar el uso en la cama de los dispositivos móviles .  Para ver articulo completo  haz clic aquí.

DERIVADOS DE LA MARIHUANA: LO BLANCO, LO NEGRO Y LO GRIS EN SU USO MEDICINAL . Escrito de opinion del Dr Daniel Raul Zuin sobre el uso medicinal de los derivados cannabinoides , la necesidad de instrumentar medidas urgentes dirigidas al uso de los mismos según una estricta  y controlada prescripción de los mismos (por ejemplo aceite de Charlotte). Aspectos positivos , negativos y aun por definir a tener en cuenta. Para ver el escrito en pdf haz clic aquí 

El topiramato es un fármaco  que esta aprobado para el uso en pacientes con epilepsia y en prevención de migraña  aun en personas adolescentes. ( Para ver articulo al respecto haz clic  aquí ). Entre sus efectos adversos es bien conocido que el mismo puede inducir pérdida de peso. En la presente publicación , Revista Pediatrics ,se da a conocer un grupo de pacientes ( serie de casos) adolescentes  que al ingerir este medicamento desarrollaron trastornos alimentarios.  Se trata de 7 niñas de entre 13 y 18 años que desarrollaron trastornos alimentarios graves luego del inicio  de esta medicación. En ninguna se había diagnosticado  ese desorden antes de iniciar el tratamiento pero se puede inferir  que algunas ya tenían patología alimentaria  en forma enmascarada o sub clínica. De hecho había pacientes con alteraciones previas  mínim...

Este es un trastorno somatosensorial caracterizado por una sensación desagradable que involucra el área genital y la pelvis . Se ha definido como una excitación genital espontánea, intrusivo y no deseada (por ejemplo, hormigueo, palpitación, pulsante o punzante) que se produce en ausencia de interés o deseo sexual. Los pacientes se quejan de un malestar en su área genital, que puede ser descrito como una sensación de ardor, hormigueo, dolor, picazón o sensación pulsátil. Teniendo en cuenta que el síndrome de genitales inquietos  esta probablemente dentro del espectro del síndrome de piernas inquietas , los mismos medicamentos se pueden aplicar en ambas condiciones. Los agonistas de la dopamina (por ejemplo, el pramipexol, ropinirol, rotigotina) pueden ser muy eficaces. Esta es una de las clases de fármacos de primera línea , junto con pregabalina, gabapentina y levodopa (aunque levodopa puede mas frecuentemente mostrar una  una complica...

La Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) ha aprobado  el topiramato ( Topamax de Janssen Pharmaceuticals Inc) para la prevención de la migraña en adolescentes de 12 a 17 año s. "Esta es la primera aprobación de la FDA de un medicamento para la prevención de la migraña en este grupo de edad", una declaración de las notas de la FDA. El topiramato fue aprobada por primera vez en 1996 como un fármaco antiepiléptico y posteriormente fue aprobado en 2004 para la profilaxis de migraña en adultos. "Las migrañas pueden afectar el rendimiento escolar, las interacciones sociales y la vida familiar", dijo en un comunicado Eric Bastings, MD, director adjunto de la División de Productos de Neurología en el Centro de la FDA para la Evaluación e Investigación de Drogas. "La  información sobre  la dosificación y aspecto de seguridad para el grupo de edad de los adolescentes  ayudará a informar a los profesionales sanitarios y pacientes a tomar decisiones de tr...

Las personas que tienen migraña frecuente requieren de una terapia preventiva. Sin profilaxis, estos pacientes pueden requerir  demasiada medicación aguda y desarrollar cefalea por abuso de medicación .. Tenemos un número de terapias establecidas para la prevención de la migraña, tales como bloqueadores beta; ácido valproico; topiramato; amitriptilina; y para la migraña crónica, la toxina botulínica. El problema con la mayoría de los fármacos son sus efectos secundarios. El efecto secundario más frecuente de la amitriptilina, propranolol, y el ácido valproico es el aumento de peso. Los pacientes, especialmente las mujeres, están en busca de una terapia preventiva que no provoque  aumento de peso. Hace algunos años, un pequeño ensayo comparó candesartán con placebo para la prevención de la migraña y candesartán mostro beneficos versus el placebo.  Ahora un nuevo estudio ha investigado la eficacia de candesartán en la prevención de la migraña y ha sido publicado  ....

CONGRESO ARGENTINO DE  NEUROLOGÍA ARGENTINEAN NEUROLOGY CONGRESS  MENDOZA 2014 ORGANIZA  LA SOCIEDAD NEUROLÓGICA ARGENTINA MAYOR INFORMACION  info@sna.org.ar ARGENTINIAN NEUROLOGY CONGRESS  14  al 17 de OCTUBRE de 2014 

Antecedentes : la neuropatía axonal sensitiva   es una de  la principal limitante del tratamiento con quimioterapia para el cáncer. los   ácidos grasos-Omega 3 tienen efectos beneficiosos sobre los trastornos neurológicos  con efectos sobre las neuronas a traves de  la inhibición de  formación de citocinas proinflamatorias implicadas en la neuropatía periférica. MÉTODOS : Este estudio fue un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo para investigar la eficacia de los ácidos grasos omega-3 en la reducción de la incidencia y la gravedad  de la neuropatía periférica (PIPN) inducida por  paclitaxel. Los pacientes elegibles con cáncer de mama fueron asignados al azar a tomar Ácidos grasos. omega-3 en perlas , 640 mg tid durante la quimioterapia con paclitaxel y hasta  un mes después del final del tratamiento o placebo. Los estudios clínicos y electrofisiológicos se realizaron antes del ...

Un ensayo comparativo para evaluar la amitriptilina y duloxetina en neuropatía diabética dolorosa: un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado ; H Kaur, D Hota, un Bhansali, P Dutta, D Bansal, Chakrabarti A, Cuidado de la Diabetes (febrero 2011)   OBJETIVO Comparar la eficacia y seguridad de la duloxetina y amitriptilina en la neuropatía diabética dolorosa (PDN). Material y métodos En este estudio aleatorio, doble ciego, cruzado, ensayo activo de control, 58 pacientes recibieron amitriptilina y duloxetina por vía oral una vez al día al acostarse, cada uno durante 6 semanas con dos semanas titulación de dosis opcional. Lavado simple ciego con placebo fue por 2 semanas entre los dos tratamientos y un periodo de placebo a simple ciego de ejecución de eliminación de 4 semanas se le dio al final del período de tratamiento. El alivio del dolor fue medido por la evaluación global del paciente de eficacia, utilizando una escala analógica visual (0-100) como punto final primario, y la me...

Un ensayo comparativo para evaluar la amitriptilina y duloxetina en neuropatía diabética dolorosa: un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado ; H Kaur, D Hota, un Bhansali, P Dutta, D Bansal, Chakrabarti A, Cuidado de la Diabetes (febrero 2011)   OBJETIVO Comparar la eficacia y seguridad de la duloxetina y amitriptilina en la neuropatía diabética dolorosa (PDN). Material y métodos En este estudio aleatorio, doble ciego, cruzado, ensayo activo de control, 58 pacientes recibieron amitriptilina y duloxetina por vía oral una vez al día al acostarse, cada uno durante 6 semanas con dos semanas titulación de dosis opcional. Lavado simple ciego con placebo fue por 2 semanas entre los dos tratamientos y un periodo de placebo a simple ciego de ejecución de eliminación de 4 semanas se le dio al final del período de tratamiento. El alivio del dolor fue medido por la evaluación global del paciente de eficacia, utilizando una escala analógica visual (0-100) como punto final primario, y la me...

Treatment of Diabetic Sensory Polyneuropathy; Zilliox L, Russell JW; Current Treatment Options in Neurology (Jan 2011) No hay actualmente  tratamientos  modificadores de la enfermedad  que hayan  demostrado definitivamente en los ensayos clínicos aleatorios reducir o revertir la polineuropatía diabética sensitiva DSP). Cada vez se reconoce que las personas con "prediabetes" o regulación de la glucosa alterada ya pueden tener una neuropatía, " fibra fina " o una leve DSP, en la que los axones sensitivos  de pequeño diámetro y más grandes esten dañados.  La Neuropatía de fibra fina se asocia frecuentemente con dolor, y estos pacientes pueden presentarse a un neurólogo para su evaluación antes de que  la desregulación de la glucosa subyacente haya sido diagnosticado. Es importante identificar a estas personas, y a que el control agresivo de la glucemia y  del estilo de vida puede retrasar la aparición de la diabetes y puede revertir la neuropatía de ...

Milnaciprán mejora el dolor y el estado global independiente de los cambios en los síntomas depresivos, y reduce la severidad de la sintomatología en los pacientes con fibromialgia (FM), de acuerdo a los análisis de un estudio doble ciego aleatorizado y controlado contra placebo .  Es el primer estudio para demostrar este efecto y fue realizado por Lesley M. Arnold, MD, de la Universidad de Cincinnati en Ohio, y sus colegas. Ellos presentaron sus resultados en la  Reunión Anual 2010 del  Colegio Americano de Reumatología.  Milnaciprán es un inhibidor dual y fue aprobado para el tratamiento de la FM en enero de 2009 . El Dr. Arnold y sus colegas intentaron determinar si el efecto de milnaciprán en los síntomas de FM depende de la mejora de los síntomas depresivos en los pacientes que no están actualmente experimentando episodios depresivos mayores.  Los pacientes en el ensayo de fase 3 fueron aleatorizados para recibir milnaciprán 100 mg / día (n = 516) o placebo...