TOPIRAMATO , DISMINUCIÓN DE PESO Y PELIGRO DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS

El topiramato es un fármaco  que esta aprobado para el uso en pacientes con epilepsia y en prevención de migraña  aun en personas adolescentes. ( Para ver articulo al respecto haz clic  aquí).
Entre sus efectos adversos es bien conocido que el mismo puede inducir pérdida de peso.
En la presente publicación , Revista Pediatrics ,se da a conocer un grupo de pacientes ( serie de casos) adolescentes  que al ingerir este medicamento desarrollaron trastornos alimentarios. Se trata de 7 niñas de entre 13 y 18 años que desarrollaron trastornos alimentarios graves luego del inicio de esta medicación.
En ninguna se había diagnosticado  ese desorden antes de iniciar el tratamiento pero se puede inferir  que algunas ya tenían patología alimentaria  en forma enmascarada o sub clínica. De hecho había pacientes con alteraciones previas  mínimas en el habito alimentario que empeoraron al iniciar el tratamiento.
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Por ahora no se sabe si esta droga es capaz de inducir por si misma estos trastornos o si actúa como un desencadenante sobre una persona ya predispuesta. Seguramente nuevos estudios serán necesarios para cuantificar la magnitud de este problema con el uso de topiramato y sus posibles mecanismos como así también  definir mejor la población de riesgo.

 Por todo lo anterior se hace imprescindible tener en cuenta algunas sugerencias con el uso del topiramato:
  • ANTES DE SU USO: Evaluar siempre sin importar la edad , pero más en los adolescentes , si hay antecedentes o signos/síntomas  mínimos que sugieren trastornos  alimentarios.
  • De ser positivo lo anterior  evaluar los riesgos beneficios / riesgos de su uso ya que los trastornos  alimenticios pueden llegar a ser rápidos y graves.
  • LUEGO DE COMENZAR SU USO ( grupo sin antecedentes) : controlar  estrictamente a estos pacientes para evaluar precozmente si hay signos o indicios de trastornos alimentarios. De ser positivo discontinuar la droga y derivar al paciente a un centro especializado.
Para ver resumen del trabajo CLIC AQUÍ.

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