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En este estudio se demuestra que los pacientes con epilepsia refractaria que recibían una formulación farmacologicamente elaborada y estandarizada tenían un mejor nivel en sangre de la medicación y también mejor efecto sobre el control de las convulsiones en comparación con aquellos que recibían preparados artesanales no controlados ( por ejemplo preparaciones caseras). Clic aqui

El uso de nuevos fármacos: los ensayos clínicos controlados, aleatorizados y la experiencia en el mundo real. Su impacto en la práctica neurológica habitual Articulo Editorial completo de la Revista Neurológica Argentina.

CONCLUSIÓN  CASO CLINICO 1) Llega dosaje de DFH  siendo el mismo de 2 ug por ml (Rango terapéutico de 10-20 ug), re-interrogada la paciente admite que ha suspendido la medicación habitual hace 4 días. Se interpreta como un Status epiléptico por suspensión de  medicación.         Lamentablemente muchos pacientes y sus familiares o cuidadores  interpretan que el agregado del tratamiento con aceite de cannabis tiene propiedades mágicas y puede curar la enfermedad y da soporte para suspender la medicación habitual. En este  sentido muchas publicaciones periodísticas o información encontrada en la Web avala este falso y peligroso concepto........................VER MAS CLIC AQUÍ

Paciente de sexo Femenino 56 años de edad. Antecedente de una epilepsia  parcial compleja  secundariamente generalizada desde los 25 años de edad con  regular control por mal cumplimiento (olvido de tomar la medicación o falta de la misma por dificultad en conseguirla). RMN de cerebro en dos oportunidades  normales. No otros antecedentes relevantes.En los últimos 4 meses una o dos crisis mensuales. Toma Difenilhidantoina en dosis fluctuantes de 300 a 400 mg /día desde hace 15 años . tb recibió en alguna ocasión Carbamacepina en dosis de 600 mg/ día y Clonacepam 2mg/dias  en tres tomas...... sigue

DERIVADOS DE LA MARIHUANA: LO BLANCO, LO NEGRO Y LO GRIS EN SU USO MEDICINAL . Escrito de opinion del Dr Daniel Raul Zuin sobre el uso medicinal de los derivados cannabinoides , la necesidad de instrumentar medidas urgentes dirigidas al uso de los mismos según una estricta  y controlada prescripción de los mismos (por ejemplo aceite de Charlotte). Aspectos positivos , negativos y aun por definir a tener en cuenta. Para ver el escrito en pdf haz clic aquí 

EL CANNABIDIOL FUE SEGURO Y EFICAZ PARA TRATAR PACIENTES CON EPILEPSIA EN UN ESTUDIO A 3 MESES.  Los nuevos datos de un  ensayo farmacológico abierto y de acceso ampliado con el cannabidiol (Epidiolex (R) GW Pharma) muestran que  la reducción media en la frecuencia de las crisis convulsivas después de 3 meses de tratamiento fue de 45% en todos los pacientes, pero mayor en las personas con síndrome de Dravet, entre los tipos más graves de epilepsia. El análisis de eficacia incluyeron 261 pacientes con exposición continua a la droga y de quien los investigadores tenían datos evaluables. Estos pacientes tenían edades comprendidas entre los 4 meses a 41 años con una mediana de 11,8 años. En estos pacientes, el 19% tenía una causa conocida de su epilepsia. Los diagnósticos más frecuentes fueron el síndrome de Dravet (17%), el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS), u otro tipo raro de epilepsia (15%). Es muy importante destacar que el estudio fue...

¿SE DEBE MEDICAR UNA PRIMERA CONVULSIÓN NO PROVOCADA EN UN ADULTO? Una guía basada en evidencia ha elaborado y publicado  la Academia Americana de Neurología.

El topiramato es un fármaco  que esta aprobado para el uso en pacientes con epilepsia y en prevención de migraña  aun en personas adolescentes. ( Para ver articulo al respecto haz clic  aquí ). Entre sus efectos adversos es bien conocido que el mismo puede inducir pérdida de peso. En la presente publicación , Revista Pediatrics ,se da a conocer un grupo de pacientes ( serie de casos) adolescentes  que al ingerir este medicamento desarrollaron trastornos alimentarios.  Se trata de 7 niñas de entre 13 y 18 años que desarrollaron trastornos alimentarios graves luego del inicio  de esta medicación. En ninguna se había diagnosticado  ese desorden antes de iniciar el tratamiento pero se puede inferir  que algunas ya tenían patología alimentaria  en forma enmascarada o sub clínica. De hecho había pacientes con alteraciones previas  mínim...

EPILEPSIA Y OTROS FENÓMENOS PAROXISTICOS UN COMPLETO  RESUMEN  DEFINICIÓN CAUSAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO EN FORMATO PDF ESCRITO POR EL DR DANIEL RAUL ZUIN ESPECIALMENTE PARA MÉDICOS NO  ESPECIALISTAS  EN EL TEMA

CONGRESO ARGENTINO DE  NEUROLOGÍA ARGENTINEAN NEUROLOGY CONGRESS  MENDOZA 2014 ORGANIZA  LA SOCIEDAD NEUROLÓGICA ARGENTINA MAYOR INFORMACION  info@sna.org.ar ARGENTINIAN NEUROLOGY CONGRESS  14  al 17 de OCTUBRE de 2014 

EN MENDOZA  SE DESARROLLARÁ EL  51°CONGRESO ARGENTINO DE NEUROLOGÍA 2014 14 AL 17 DE OCTUBRE  ACTIVIDADES EDUCATIVAS, CIENTÍFICAS ,CULTURALES Y TURISTICAS ARGENTINEAN NEUROLOGY CONGRESS 2014 PARA  MAYOR INFORMACION  info@sna.org.ar ORGANIZA SOCIEDAD NEUROLÓGICA ARGENTINA

Encefalopatia y ondas trifasicas inducidas por intoxicación con pregabilina. Este informe documenta el caso de una mujer de 79 años de edad con encefalopatía y ondas  trifásicos (OT), debido a intoxicación con pregabalina (PGB) .desde los  dos años anteriores a la admisión, ella  había tomado PGB para el tratamiento de una neuralgia postherpética. La RM cerebral reveló leucoaraiosis leve y atrofia cortical. La Electroencefalografía mostró ondas trifasicas continuas frontales. Estas anomalías  fueron suprimidas por el lorazepam por vía intravenosa, pero la función mental no mejoró. Las pruebas de laboratorio revelaron aumento de la uremia prerrenal, que puede elevar PGB suero y causar encefalopatía tóxica con OT. Después de la terapia de fluidos y la interrupción del PGB, el estado mental se mostró totalmente recuperado y desaparecieron las OT. Se  Llego a la conclusión de que la intoxicación PGB debido a la elim...

Aunque la cirugía de tumores cerebrales y de la epilepsia están restringidos a unos pocos centros especializados, la anestesia de un paciente con epilepsia se encuentra con frecuencia. Los tratamientos quirúrgicos de la epilepsia están aumentando debido a la falta de avances significativos acerca de la eficacia de los fármacos antiepilépticos (FAE) ( ver  EPILEPSIA REFRACTARIA ) .  Los  Principios teóricos para el anestesiólogo son bastante complejos, implicando interacciones entre  los aspectos fisiológicos y farmacológicos de la  anestesia y FAE, tales como la inducción de enzimas que se presenta con las moléculas de primera generación principalmente (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital). Los medicamentos antiepilépticos de última generación (levetiracetam, lamotrigina, gabapentina, oxcarbazepin, vigabatrina, lacosamida ...) son mejor tolerados y suelen inducir menos interacciones farmacológicas. Prácticamente, el riesgo de graves complicaciones per...

Un nuevo estudio dinamarques de cohorte  con  mas de 800.000 embarazadas muestra que las nuevas drogas antiepilepticas podrían no incrementar el riesgo de malformaciones congénitas durante el embarazo. De ellas las mas estudiadas han sido la lamotrigina , oxcarbazepina , topiramato y gabapentina. Para ir articulo original haz clic  aquí

OBJETIVO:  Controlar la presencia de teratogenicidad importante después de la exposición intrauterina  a la lamotrigina.  MÉTODOS:  Los médicos informaron de forma voluntaria los pacientes expuestos a  lamotrigina durante el embarazo y el resultado final del mismo. Presentación de informes prospectivos al principio del embarazo fue recomendado. Malformaciones congénitas mayores (MCM) se clasificaron de acuerdo con los criterios del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y fueron revisados por un pediatra en el Comité Científico Asesor de la Secretaría. La proporción de recién nacidos con MCM se calculó por cada  trimestre y según  la terapia recibida. RESULTADOS:  Durante un período de 18 años, 35 recién nacidos con MCM se observó entre las 1558 exposiciones a  monoterapia  en el primer trimestre: 2,2% (95% intervalo de confianza [IC] del 1,6% -3,1%). Esto es similar a las estimaciones previstas para las  cohortes en ...

Las quinolonas son una clase de agentes antibacterianos utilizados para el tratamiento de varias enfermedades infecciosas (por ejemplo, infecciones del tracto urinario y respiratorio). Se utilizan en todo el mundo debido a su amplio espectro de actividad, alta biodisponibilidad y buen perfil de seguridad. El perfil de seguridad varía de una quinolona a otra. El objetivo de este artículo fue revisar las reacciones adversas (RA)  neurológicas y psiquiátricos en el perfil de las quinolonas, utilizando una estrategia de búsqueda en la literatura diseñado para identificar los informes de casos y series de casos. Una búsqueda bibliográfica en PubMed / MEDLINE  se realizó para identificar casos clínicos y series de casos relacionados con las RA neurológicas y psiquiátricas asociadas a las quinolonas. La búsqueda se realizó en dos fases: la primera fase fue la búsqueda de la literatura y en la segunda fase los artículos pertinentes se identificaron mediante análisis de las referencias...

26 de abril 2011 – La FDA de  EE.UU. ha aprobado la liberación prolongada de lamotrigina para la conversión a monoterapia de crisis  convulsivas parciales. Esta es una nueva indicación para el producto que GlaxoSmithKline comercializa como Lamictal y que ya estaba disponible como complemento en el tratamiento de crisis parciales y convulsiones tónico-clónicas primarias generalizadas. La nueva indicación se basó en los datos del ensayo LAM30055, internacional, multicéntrico, con control histórico. Los investigadores evaluaron la lamotrigina, 250 y 300 mg por día. En el ensayo participaron 226 pacientes con crisis parciales y tomando otro medicamento antiepiléptico. Los investigadores utilizaron un control histórico sobre la base de un análisis combinado de estudios previos sobre la conversión a la monoterapia. De los pacientes tratados con la dosis más baja, el 10% abandonó el tratamiento debido a eventos adversos. De los que tomaron la dosis más alta, 4% interrumpió el tratam...

En este artículo se revisa la mejor evidencia actual para el tratamiento de la depresión en pacientes con epilepsia. La depresión es una co-morbilidad común de la epilepsia, pero a menudo no es reconocida . El paso más importante en la adecuada gestión de los trastornos del estado de ánimo en esta población es hacer el diagnóstico. La vigilancia clínica y el uso rutinario de una herramienta de evaluación validada pueden mejorar la detección y la calidad de la atención. Como es cada vez más frecuente también en  la población en general, en el caso las personas con epilepsia se han interesado en la exploración de terapias alternativas para las condiciones crónicas, incluyendo la depresión. Por desgracia, el beneficio de las terapias alternativas y/o complementarias para la depresión no han sido demostrado a pesar de que un reciente estudio sobre ejercicio en depresión leve parece haber sido beneficioso.. La preocupación por las interacciones medicamentosas, los efectos secundarios y ...