NUEVOS FÁRMACOS ENSAYOS ALEATORIZADOS Y LA EXPERIENCIA EN EL MUNDO REAL

El uso de nuevos fármacos: los ensayos clínicos controlados, aleatorizados y la experiencia en el mundo real. Su impacto en la práctica neurológica habitual


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SÍNDROME DE LA TORRE DE PISA

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El síndrome de Pisa se caracteriza por una flexión lateral del tronco cuando se está sentado o de pie. Además, existe asociada una rotación axial hacia atrás de la columna vertebral. El término en sí se deriva de la imagen del paciente apoyado tanto como la Torre Inclinada de Pisa. Esta patología fue descrita por primera vez por Ekbom et al. en 1972. Generalmente está asociado con el uso de neurolépticos, antieméticos y / o inhibidores de la colinesterasa. El tratamiento generalmente consiste en retirar el medicamento que la causa o la reducción de la dosis. Gambarin et al. informaron sobre un paciente con enfermedad de Parkinson en los que el síndrome de Pisa desarrolló sin haber recibido fármacos neurolépticos, medicamentos antieméticos, antipsicóticos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o las benzodiazepinas. Cannas et al. ha señalado que 8 pacientes con enfermedad de Parkinson y síndrome de Pisa, cuyos síntomas fueron provocados por la introducción o el aumen
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ASPIRINA Y METOCLOPRAMIDA PARA LA CRISIS DE MIGRAÑA 1

Aspirina en dosis única de 1000 mg es un tratamiento eficaz para la migraña aguda en más de la mitad de las personas que lo toman y la adición de 10 mg de metoclopramida puede reducir las náuseas, según los resultados de una revisión de la literatura publicada on line el 14 de abril por la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas. "La aspirina más metoclopramida parece ser una buena terapia de primera línea para los ataques de migraña aguda en esta población" , escriben Varo Kirthi, MD y col. Los 13 estudios seleccionados, con 4222 participantes, fueron aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo o con un control activo; se evaluó el uso de aspirina para tratar un episodio de migraña debía incluir al menos 10 participantes por grupo de tratamiento. Además, los estudios compararon la aspirina de 900 mg o 1000 mg (solo o en combinación) y la metoclopramida 10 mg frente a placebo u otros comparadores activos (por lo general sumatriptán de 50 mg o 100 mg)
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