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CONCLUSIÓN  CASO CLINICO 1) Llega dosaje de DFH  siendo el mismo de 2 ug por ml (Rango terapéutico de 10-20 ug), re-interrogada la paciente admite que ha suspendido la medicación habitual hace 4 días. Se interpreta como un Status epiléptico por suspensión de  medicación.         Lamentablemente muchos pacientes y sus familiares o cuidadores  interpretan que el agregado del tratamiento con aceite de cannabis tiene propiedades mágicas y puede curar la enfermedad y da soporte para suspender la medicación habitual. En este  sentido muchas publicaciones periodísticas o información encontrada en la Web avala este falso y peligroso concepto........................VER MAS CLIC AQUÍ

Paciente de sexo Femenino 56 años de edad. Antecedente de una epilepsia  parcial compleja  secundariamente generalizada desde los 25 años de edad con  regular control por mal cumplimiento (olvido de tomar la medicación o falta de la misma por dificultad en conseguirla). RMN de cerebro en dos oportunidades  normales. No otros antecedentes relevantes.En los últimos 4 meses una o dos crisis mensuales. Toma Difenilhidantoina en dosis fluctuantes de 300 a 400 mg /día desde hace 15 años . tb recibió en alguna ocasión Carbamacepina en dosis de 600 mg/ día y Clonacepam 2mg/dias  en tres tomas...... sigue

¿Se deben o pueden vacunar los pacientes con ESCLEROSIS MULTIPLE (EM)? Todo lo que se sabe al respecto en un pdf de la National Sclerosis Multiple Society. ¿Qué vacunas? , ¿cuando y para qué?. Cuales están contraindicadas?. Clic aquí   para ver pdf completo .-

DERIVADOS DE LA MARIHUANA: LO BLANCO, LO NEGRO Y LO GRIS EN SU USO MEDICINAL . Escrito de opinion del Dr Daniel Raul Zuin sobre el uso medicinal de los derivados cannabinoides , la necesidad de instrumentar medidas urgentes dirigidas al uso de los mismos según una estricta  y controlada prescripción de los mismos (por ejemplo aceite de Charlotte). Aspectos positivos , negativos y aun por definir a tener en cuenta. Para ver el escrito en pdf haz clic aquí 

Es bien sabido que algunos medicamentos pasan a la l eche materna y pueden ser perjudiciales para el niño lactante . En  otros quizás el peligro radique en la dosis que toma la madre y tambien existen medicamentos que son relativamente seguros.  Clic aqui para ver completo  Existe una pagina donde uno puede buscar información al respecto de los distintos componentes de los fármacos ( medicamentos) y su  uso durante la lactancia .  En ella se encuentra información de orientación  al respecto  del uso de un medicamento en el periodo de lactancia. SIN EMBARGO SIEMPRE LA ULTIMA PALABRA LA DEBE TENER EL MEDICO ESPECIALIZADO especialmente el que la prescribe y/o el  pediatra o neonatologo  del bebe. VER PAGINA DE  http://www.e-lactancia.org Muy util tb para medicos de cualquier especialidad.

La información de prescripción del medicamento vía oral dimetil fumarato ( DMF - Tecfidera , Biogen) para la esclerosis múltiple (EM) ha sido actualizado para incluir una advertencia de la posible lesión hepática que podría requerir hospitalización. La nueva información señala que se han reportado casos clínicamente significativos de la lesión hepática en pacientes tratados con el fármaco posterior a la comercialización. El inicio ha variado desde unos pocos días hasta varios meses después del inicio del tratamiento. Se han observado signos y síntomas de daño hepático, incluyendo elevación de las transaminasas séricas de más de 5 veces el límite superior de la normalidad y la elevación de la bilirrubina total a más de 2 veces el límite superior de la normalidad, Estas anormalidades resuelven al suspender el tratamiento. Algunos casos requieren hospitalización. LEER MAS CON LA ENTRADA COMPLETA HACER CLIC

Un nuevo estudio ha confirmado una asociación entre inhibidores de la bomba de protones (IBP) - medicamentos para la acidez estomacal, úlceras pépticas y otros trastornos relacionados con la acidez en el tracto gastrointestinal superior - y un mayor riesgo de demencia en pacientes de mayor edad. Un estudio anterior de los mismos investigadores encontraron la misma conexión entre el uso de IBP y el riesgo de demencia, el estudio actual es más grande en cuanto a l numero de sujetos  y con base en información de una base de datos farmacéutica en lugar de los registros médicos. El nuevo estudio, realizado por Willy Gomm, PhD, del Centro Alemán de Enfermedades Neurodegenerativas, Bonn, Alemania, y sus colegas y publicado en línea el 15 de febrero en Archives of Neurology , es  importante, ya que los IBP se encuentran entre los fármacos más frecuentemente prescritos y su uso ha sido aumentando considerablemente, especialmente entre los ancianos.      ...

¿Tiene algún efecto  el ácido valproico o el  levetiracetam en  mejorar la supervivencia en pacientes con  glioblastoma? Análisis conjunto de ensayos clínicos prospectivos en glioblastomas recién diagnosticados ; Happold C, Gorlia T, Chinot O, Gilbert M, Nabors L, Wick W, Pugh S, Hegi M, Cloughesy T, Roth P, Reardon D, Perry J, Mehta M , Stupp R, Weller M; Journal of Clinical Oncology (JCO) (enero de 2016) OBJETIVO: la  epilepsia sintomática es una complicación común del glioblastoma y requiere tratamiento farmacológico. Varias series  no controladas de casos retrospectivos y un análisis post hoc del ensayo de registro para la temozolomida indicaban  una asociación entre el uso de  ácido valproico (VPA) y mejoría de los resultados de supervivencia en pacientes con diagnóstico reciente de glioblastoma............ CLIC PARA VER RESUMEN COMPLETO 

Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) deben ser evaluados antes de comenzar y periódicamente durante el tratamiento con fingolimod (Gilenya® , Novartis) para identificar los signos y síntomas posiblemente vinculados a l eucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) y/o carcinoma de células basales (CCB), según las nuevas recomendaciones emitida por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) con el objetivo de minimizar el riesgo de LMP y ese cáncer de piel con el uso de esa droga.  VER ARTICULO COMPLETO 

Tomar una dosis alta de vitamina D3 es seguro para las personas con esclerosis múltiple (EM) y puede corregir la respuesta  inmune hiperactiva  en el organismo, según un estudio publicado en línea el  30 de diciembre 2015 por Neurology Los bajos niveles de vitamina D en la sangre están vinculados a un mayor riesgo de desarrollar EM. Las personas que tienen EM y bajos niveles de vitamina D son más propensos a desarrollar  una mayor discapacidad y más actividad de la enfermedad.  VER ARTICULO COMPLETO - PARA VER RESUMEN DE VITAMINA D Y EM HAZ CLIC AQUI

Introducción : La terapia con  luz blanca  brillante es un tratamiento efectivo  basado en evidencia para la depresión estacional, pero hay pocas pruebas de su eficacia en el trastorno depresivo mayor no estacional (MDD). Titulo publicación en Jama  Objetivo   Determinar la eficacia del tratamiento con  luz, en monoterapia y en combinación con clorhidrato de fluoxetina, en comparación con una condición simulada  de placebo en adultos con trastorno depresivo mayor no estacional. Diseño, lugar y participantes   aleatorios, doble ciego, controlado con placebo y por simulación, ensayo de 8 semanas en adultos (edad 19-60 años) con MDD de gravedad al menos moderada en centros médicos académicos con  clínicas de psiquiatría ambulatoria. Los datos fueron recogidos a partir del 7 de octubre de 2009 al 11 de marzo de 2014...............................................................................................................................

EL CANNABIDIOL FUE SEGURO Y EFICAZ PARA TRATAR PACIENTES CON EPILEPSIA EN UN ESTUDIO A 3 MESES.  Los nuevos datos de un  ensayo farmacológico abierto y de acceso ampliado con el cannabidiol (Epidiolex (R) GW Pharma) muestran que  la reducción media en la frecuencia de las crisis convulsivas después de 3 meses de tratamiento fue de 45% en todos los pacientes, pero mayor en las personas con síndrome de Dravet, entre los tipos más graves de epilepsia. El análisis de eficacia incluyeron 261 pacientes con exposición continua a la droga y de quien los investigadores tenían datos evaluables. Estos pacientes tenían edades comprendidas entre los 4 meses a 41 años con una mediana de 11,8 años. En estos pacientes, el 19% tenía una causa conocida de su epilepsia. Los diagnósticos más frecuentes fueron el síndrome de Dravet (17%), el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS), u otro tipo raro de epilepsia (15%). Es muy importante destacar que el estudio fue...

Fampridine de liberación prolongada mejora la función física y psicológica en pacientes con Esclerosis Multiple BARCELONA - 08 de octubre 2015 - Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) que reciben Fampridina de liberación prolongada (PR) reportan una mayor mejoría en su salud psicológica y física relacionada con la enfermedad que los que recibieron  placebo, según los resultados de un análisis de datos publicados aquí hoy en la Asamblea anual  2015 del Comité Europeo para el Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple (ECTRIMS).

Desde   hace mucho tiempo se ha tenido al chocolate como un enemigo de la salud , su vinculación con altas calorías , la obesidad , la adicción a comer ha prevalecido en el concepto de su consumo alimenticio. Sin embargo desde hace unos años varios estudios  epidemiológicos vienen demostrando una probable conexión entre su consumo y un efecto   PROTECTOR VASCULAR    especialmente vinculados a la prevención del  ACCIDENTE  CEREBRO-VASCULAR por parte de los flavonoides que el mismo contiene. Sin embargo no se trata de comenzar a comer chocolate sin parar ............ ver noticia completa

Un nuevo estudio muestra beneficios en pacientes con esclerosis múltiple progresiva (primaria o secundaria) al ser tratados con BIOTINA en dosis altas. La Biotina , una vitamina del grupo B, utilizada en dosis de 300 mg/día podría tener capacidad de modificar el curso evolutivo de las formas progresivas de Esclerosis Múltiple. La biotina es una coenzima para carboxilasas, que son enzimas críticas en el metabolismo energético y la producción de ácidos grasos. Se dirige a dos mecanismos que podrían estar implicados en la EM progresiva: la promoción de la mielinización y el aumento de la producción de energía. Como antecedente existe  un estudio no controlado  de 23 pacientes con EM progresiva que fueron tratados con una media de 300 mg de biotina al día durante unos 9 meses. En este estudio, el 22% de los pacientes presentaron una mejoría clínica significativa en la Expanded Disability Status Scale (EDSS). CLIC para ver articulo completo

El topiramato es un fármaco  que esta aprobado para el uso en pacientes con epilepsia y en prevención de migraña  aun en personas adolescentes. ( Para ver articulo al respecto haz clic  aquí ). Entre sus efectos adversos es bien conocido que el mismo puede inducir pérdida de peso. En la presente publicación , Revista Pediatrics ,se da a conocer un grupo de pacientes ( serie de casos) adolescentes  que al ingerir este medicamento desarrollaron trastornos alimentarios.  Se trata de 7 niñas de entre 13 y 18 años que desarrollaron trastornos alimentarios graves luego del inicio  de esta medicación. En ninguna se había diagnosticado  ese desorden antes de iniciar el tratamiento pero se puede inferir  que algunas ya tenían patología alimentaria  en forma enmascarada o sub clínica. De hecho había pacientes con alteraciones previas  mínim...

HACERLO CON DISMINUCIÓN GRADUAL PARA EVITAR  SÍNDROME DE DISCONTINUACIÓN. TOMADO DE MEDSCAPE