OXIGENOTERAPIA Y CEFALEAS EN RACIMOS

Inhaled Oxygen and Cluster Headache Sufferers in the United States: Use, Efficacy and Economics

Results From the United States Cluster Headache Survey

Todd D. Rozen, MD, FAAN; Royce S. Fishman, BA

Resumen

Objetivo.Presentar los resultados de una Encuesta sobre el uso de oxígeno inhalado como tratamiento agudo de la cefalea en racimos (CH). 

Introducción: Varios estudios basadas en la comunidad han indicado que más del 50% de los pacientes con CH nunca ha utilizado oxígeno para el tratamiento de sus dolores de cabeza. Esta estadística es alarmante y las razones por las cuales no han sido tratado con  oxígeno no se han determinado.  

Métodos.- Esta encuesta en Los Estados Unidos sobre la cefalea en racimos es el mayor estudio jamás realizado. El total de la encuesta consistió en 187 preguntas de opción múltiple, 84 de ellas sobre  el uso de oxígeno , su eficacia y economía. La encuesta fue colocada en un sitio web de octubre a diciembre de 2008. 

Resultados.Un total de 1.134 personas completaron el estudio (816 varones, 318 mujeres). Entre ellos, 868 pacientes habían CH episódica, mientras que 266 tenían crónica CH. Noventa y tres por ciento de los que respondieron la encuesta estaban al tanto del oxígeno como una terapia . Sin embargo, el 34% nunca había probado oxigenoterapia. Cuarenta y cuatro por ciento de los pacientes habían recibido la sugerencia de esta terapia de sus médicos. Doce por ciento de los médicos se negaron a prescribir oxígeno. Cincuenta por ciento de los que utilizaron oxigeno nunca recibieron capacitación sobre el uso adecuado. Cuarenta y cinco por ciento tenía que encontrar su propia fuente de oxígeno. En las recetas sólo el 45% del caudal era especificado, el 50% declaró CH como el diagnóstico y el 28% indicó tipo de mascarilla. El setenta por ciento de la población encuestada consideró que el  oxígeno fue eficaz, pero sólo el 25% lo usaba en la actualidad. Posibles razones para esta conclusión son: el oxígeno es  de acción lenta, las tasas de flujo prescrito  son demasiadas bajas para la eficacia y la mayoría de los pacientes con CH necesitan elevar las tasas de flujo durante los ataques para lograr una buena respuesta. La eficacia de oxígeno no varía según la edad del paciente, el sexo, el número de ataques CH por día ni el  antecedente de tabaquismo. La  CH Episódica responde mejor y más rápido al  oxígeno inhalado  que la  CH crónica. El Oxígeno más un triptán puede ser más eficaz y más rápido para abortar un CH que  un triptán solo. Dieciséis por ciento de CH pacientes dicen que el oxígeno es inalcanzable mientras que el 12% está recibiendo oxígeno industrial debido a los costos de oxígeno de grado médico, y esta forma de oxígeno podría ser potencialmente peligrosa para el usuario individual. 

Conclusiones.

• El oxígeno es subutilizado por los pacientes con  CH que viven en los Estados Unidos.
• Actualmente  el  régimen de tratamiento recomendado de oxígeno no está cumpliendo con las necesidades de muchos pacientes con CH.
• La prescripción de baja tasa de  flujo disminuye la  eficacia. 
• El oxígeno puede ser costoso y muy difícil de obtener. 
• Los médicos necesitan estar mejor educados sobre el uso de oxígeno inhalado para el CH.

Tomado , traducido y modificado en parte de Medscape. Para ver original haz clic aquí.