CEFALEA EN RACIMOS : TRATAMIENTOS

La cefalea en racimos (CR) es el dolor más severo de los síndromes de cefalea primaria. Se caracteriza por ataques periódicos de dolor estrictamente unilateral asociada con síntomas ipsilaterales autonómicos craneales. La mayoría de los pacientes tienen CR episódicos, con períodos de brote que normalmente se producen a un ritmo circadiano anual, mientras que el 10% sufren de la forma crónica, sin remisiones significativas entre períodos de brote. La inyección de sumatriptán y/o inhalación de oxígeno es la terapia de primera línea para los ataques agudos de CR, en la mayoría de los pacientes que respondieron a cualquiera de los tratamientos. El bloqueador del canal de calcio verapamilo es la droga de elección para la prevención de CR. Otros medicamentos que pueden utilizarse para este propósito incluyen carbonato de litio, el topiramato, ácido valproico, gabapentina, y baclofeno. En La profilaxis de Transición, con mayor frecuencia se usan corticosteroides, que ayuda a controlar los ataques en el comienzo de un período de brote. El bloqueo de nervios periféricos es eficaz para controlar el dolor a corto plazo. Recientemente, las opciones terapéuticas para los pacientes refractarios CR se han ampliado con la aparición neuroestimulación de los periféricos (nervio occipital mayor parte) y central (hipotálamo). Con la aparición de estos nuevos tratamientos, el papel de la cirugía ablativa en CR se ha reducido.

• Tomado , traducido y modificado en parte del resumen del articulo:Headache. 2011 Feb;51(2):272-86.Cluster headache-acute and prophylactic therapy.Ashkenazi A, Schwedt T. Para verlo haz clic aquí.