ESTIMULACION TRANSCUTANEA PARA EL TRATAMIENTO DE LA VEJIGA NEUROGENICA EN E.M.

La estimulación transcutánea del nervio tibial  posterior para el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva en la esclerosis múltiple: Resultados de un estudio prospectivo, multicéntrico.

 de Sèze M, P Raibaut, Gallien P Incluso Schneider-A, P Denys, Bonniaud V, X Juego, Amarenco G; Neurourología y Urodinámica (feb 2011)

OBJETIVOS: La electroestimulación es una opción terapéutica establecida para trastornos urinarios neurogénicos. El objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de la técnica no invasiva de estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (TPTNS) en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y síntomas molestos de vejiga hiperactiva (OAB). MÉTODOS: Un estudio multicéntrico enlistó a 70 pacientes con EM, con  vejiga hiperactiva durante un período de estudio de 3 meses. Intervención: sesiones diarias de 20 minutos de TPTNS . Ningún cambio de tratamientos asociados durante el período de estudio. La medida de resultado primario fue la urgencia y la frecuencia miccional reportada en un diario paciente  y la puntuación de los síntomas realizada antes del tratamiento (día 0, D0) y en Dia30 y Dia90. Las medidas de resultado secundarias fueron la continencia, la puntuación de síntomas, calidad de vida, la carga psicosocial en el DO, D30 y D90 .

RESULTADOS: La mejoría clínica de la OAB se mostró en el 82,6% y 83,3% de los pacientes en los D30 y D90, respectivamente, con una mejora significativa de los resultados primarios y secundarios en comparación con el valor basal. . El procedimiento fue bien tolerado.

CONCLUSIONES: La  TPTNS crónica parece ser eficaz en el manejo  de los síntomas de la vejiga neurogénica hiperactiva  en la EM, sin comprometer el vaciamiento vesical o inducir efectos secundarios. . Otros estudios adicionales se requieren para demostrar la eficacia a largo plazo de TPTNS.

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