MIOPATIAS INFLAMATORIAS. EN FOQUE TERAPEUTICO

Las miopatías inflamatorias, un grupo de enfermedades crónicas musculares, son potencialmente tratables, el diagnóstico adecuado y el inicio temprano de la terapia son necesarios. Los tipos más comunes son la polimiositis (PM), dermatomiositis (DM), miopatía necrotizante autoinmune (NOAL), y la miositis por cuerpos de inclusión (IBM). Esta revisión proporciona consejos prácticos sobre el tratamiento e identifica nuevas terapias emergentes. Aunque la IBM es difícil de tratar, PM, DM, y NAM responden a inmunoterapias, si se diagnostican precozmente y se tratan agresivamente. En estudios no controlados, PM y DM responden al tratamiento con prednisona en cierta medida y durante un período de tiempo. Los medicamentos inmunosupresores de uso común (azatioprina, ciclosporina, micofenolato, o metotrexato) pueden ofrecer algunos  beneficios (sin poder basarse en evidencias) pero proporcionan un beneficio mínimo con su uso aislado. Como resultado, la terapia de segunda línea es la inmunoglobulina intravenosa (Ig IV), que ha demostrado en  un estudio controlado  ser eficaz en la DM y parece ser eficaz en el PM y el MNOAL, aunque ofrece un beneficio mínimo y transitorio a tan sólo un pequeño número de pacientes de IBM,  Algunos estudios   no controlados  han sugerido que el rituximab y el tacrolimus puede ofrecer beneficios adicionales a algunos pacientes no controlados adecuadamente con las terapias anteriores. La  IBM es generalmente resistente a la mayoría de las terapias, pero el inicio temprano de la terapia puede ser útil a veces. Agentes emergentes contra las células T, células B, la transmigración o moléculas de transducción se discuten como posibles nuevas opciones de tratamiento.

Eritema en heliotropo en una dermatomiositis
(tomado del atlas de dermatologia puedes ver mas imágenes)

Tomado , traducido , modificado en parte del trabajo: Immunotherapy of Inflammatory Myopathies: Practical Approach and Future Prospects ; Dalakas MC; Current Treatment Options in Neurology (Mar 2011). para ir al mismo haz clic aquí.