PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA DE BELL - TRATAMIENTO
Terapia de combinación de esteroides y antivirales mejora la tasa de recuperación en pacientes con parálisis de Bell severa
En un estudio prospectivo aleatorizado de pacientes con parálisis de Bell severa, Lee y sus colegas compararon los efectos de la terapia de combinación de metilprednisona (con reducción de la dosis durante 10 días) y famciclovir oral (750 mg / día) durante 7 días versus solo metilprednisolona. Pacientes con grado V y VI de la clasificación de HOUSE BRACKMANN (HB).
De los 269 pacientes incluidos, 206 pacientes completaron el estudio de seguimiento de 6 meses. Se encontró una diferencia significativa en la recuperación completa entre los dos grupos (82,8% terapia combinada vs 66,4% monoterapia). Un análisis multivariado mostró que la probabilidad de recuperación completa fue mayor en el grupo de terapia combinada (OR = 2.6 IC del 95%: 1.3 a 5.1). Resultados desfavorables EMG fue un factor pronóstico para la recuperación incompleta (OR = 2.2 IC 1.1 a 4.5).
Tres pacientes que no se recuperan al menos a HB IV estaban en el grupo que recibió monoterapia.
Los autores concluyen que en los pacientes con parálisis de alto grado de Bell, en el plazo de 1 semana de inicio, la terapia de combinación debe ser considerada.
Extraido de: Combination Therapy of Steroids and Antivirals Improves the Recovery Rate in Patients With Severe Bell's Palsy J Alexander De Ru, Peter Paul G Van Benthem Evid Based Med. 2014;19(1):15.
