CASO CLINICO DESDE EL BLOG 2
COMENTARIOS: tengo un paciente de 15 años que lo encuentran en estatus epileptico mientras andaba en moto por la montaña. sin antecedentes patologicos mas que dermatitis serosa. en terapia se constata ampollas en todo el cuerpo, fallo hepatico, renal, hemorragias en suprarrenales, y en abdomen, y liquido en pleura.RMN de cerebro seno esfenoidal ocupado con liquido de causa inespecifica. actualmente febril, glasgow 4/15, anisocoria alternate(4mm izquierda, fija, con reflejo corneano negativo e hippus en ojo derecho, de 2 mm, reactiva).se lo cubre con antibioticos, dialisis y apòyo metabólico.se espera analitica para autoinmune, drogas negativa en sangre, PL negativa,
mi pregunta es : picadura de alacran??, algun trastorno autoinmune que reacción en forma tan aguda?,,, alguna otra idea ?? gracias
Dra Maria Eugenia Fracaro
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Estimada
El caso parece ser muy interesante apenas lo lei me impresiono que deberíamos descartar picadura de araña especialmente la de la Loxosceles laeta que tiene lesiones en piel. Va en un link una monografia de las dos arañas mas frecuentes en nuestro medio. espero le sirva CLIC AQUÍ
También le sugiero si lo metabólico no justifica el trastorno del sensorio hacer EEG para descartar status eléctrico.
saludos
DANIEL ZUIN
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Hola!.
Por lo violento de las manifestaciones cutáneas y el antecedente de Dermatitis serosa, que implica un desorden inmunitario y por lo expresado en el resumen, se puede pensar que el paciente presentó un cuadro de intoxicación aguda ¿a que?, con una reaccion hiperergica y falla multisistemica. El estatus epileptico es una concausa ó epifenómeno del problema de base arriba descripto.
Cordialmente.
Federico Pelli Noble
mi pregunta es : picadura de alacran??, algun trastorno autoinmune que reacción en forma tan aguda?,,, alguna otra idea ?? gracias
Dra Maria Eugenia Fracaro
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Estimada
El caso parece ser muy interesante apenas lo lei me impresiono que deberíamos descartar picadura de araña especialmente la de la Loxosceles laeta que tiene lesiones en piel. Va en un link una monografia de las dos arañas mas frecuentes en nuestro medio. espero le sirva CLIC AQUÍ
También le sugiero si lo metabólico no justifica el trastorno del sensorio hacer EEG para descartar status eléctrico.
saludos
DANIEL ZUIN
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Hola!.
Por lo violento de las manifestaciones cutáneas y el antecedente de Dermatitis serosa, que implica un desorden inmunitario y por lo expresado en el resumen, se puede pensar que el paciente presentó un cuadro de intoxicación aguda ¿a que?, con una reaccion hiperergica y falla multisistemica. El estatus epileptico es una concausa ó epifenómeno del problema de base arriba descripto.
Cordialmente.
Federico Pelli Noble
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El caso parece ser muy interesante apenas lo lei me impresiono que deberíamos descartar picadura de araña especialmente la de la Loxosceles laeta que tiene lesiones en piel. Va en un link una monografia de las dos arañas mas frecuentes. espero le sirva http://www.monografias.com/trabajos16/aracnidos-veneno/aracnidos-veneno.shtml
También le sugiero si lo metabólico no justifica el trastoirno del sensorio hacer EEG para descartar status eléctrico.
saludos
DANIEL ZUIN
Por lo violento de las manifestaciones cutáneas y el antecedente de Dermatitis serosa, que implica un desorden inmunitario y por lo expresado en el resumen, se puede pensar que el paciente presentó un cuadro de intoxicación aguda ¿a que?, con una reaccion hiperergica y falla multisistemica. El estatus epileptico es una concausa ó epifenómeno del problema de base arriba descripto.
Cordialmente.
Federico Pelli Noble