SÍNDROME DE LA OREJA ROJA Y MIGRAÑA

El síndrome de la oreja roja (RES) en los niños es un signo altamente específicos para la migraña, según los resultados de un estudio publicado on line el 1 de diciembre en Cephalalgia .

"Nosotros fuimos los primeros en informar sobre una posible asociación entre el RES  y la migraña, y más recientemente, otros autores hipotetizan  la posible relación cruzada   entre el RES  y otras cefaleas primarias, tales como cefaleas trigémino autonómicas (CTA)," escribió el Dr. V. Raieli, y sus colegas de  Italia, . ", Sin embargo todavía hay pocos datos acerca de la frecuencia del RES  en la población en general, su valor semiológico  o su relación con los dolores de cabeza primarios."

Los objetivos de este  estudio fueron determinar la frecuencia, la especificidad y sensibilidad del RES  en una muestra de niños (4-17 años) con migraña e identificar la fisiopatología subyacente del RES asociado a  migraña.

• De 226 niños con dolor de cabeza inscritos en este estudio, 172 (76,4%) tenían migraña, y 54 (23,6%) tenían otras cefaleas primarias.
• RES se produjo en el 23,3% de los niños con migraña vs 3,7% de los niños con otros tipos de dolor de cabeza ( P <0,0001).
• La especificidad del RES para la migraña fue del 96,3%, y el valor predictivo positivo fue de un 95,3%.
• En los niños con migraña, los ataques RES fueron bilaterales en el 65% y duraron menos de una hora en el 35% de los niños (aunque la duración no se determinó en el 50%). 
• En el 85% de los pacientes que informaron RES, este se desarrolló durante la fase de cefalea. Sin embargo, la mayoría de los niños con RES no informó de una asociación con todos los ataques de migraña.
• RES en el análisis estadístico univariado fue estadística y significativamente asociado con el sexo masculino,  dolor de cabeza pulsátil, vómitos y fonofobia,  En un modelo multivariado de regresión logística, sin embargo, una asociación significativa se mantuvo sólo para dolor punzante, vómitos, y el sexo masculino.

"Nuestro estudio mostró que en los niños, EL SÍNDROME DE LA OREJA ROJA es un signo altamente específico para la migraña,". "Además, la evidencia de una asociación del RES con algunas características de la migraña en parte provocada por el sistema parasimpático apoya la hipótesis de un origen fisiopatológico común (por ejemplo, a través de la activación del  reflejo trigémino- autonómico)."

Las limitaciones de este estudio incluyen el análisis retrospectivo, la falta de un análisis sistemático de síntomas autonómicos locales, y la falta de generalización a los pacientes adultos con migraña.

Los autores del estudio concluyen que “ en nuestra opinión , EL SÍNDROME DE LA OREJA ROJA  ES UN MARCADOR CLÍNICO MUY ÚTIL EN LA EDAD PEDIÁTRICA, Y DEBE SER UTILIZADO POR LOS MÉDICOS PARA DIAGNOSTICAR LA MIGRAÑA, conjuntamente con otras características del cuadro , TALES COMO LOS  VÓMITOS, LOCALIZACIÓN DEL DOLOR O EL COMPORTAMIENTO DEL NIÑO DURANTE EL ATAQUE ", 

Tomado y modificado de Medscape. Para ir al resumen hacer clic aquí.