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Mostrando entradas de junio, 2011

FÁRMACOS CON PROPIEDADES ANTICOLINERGICAS

Varios estudios han mostrado que los fármacos con propiedades anticolinergicas son nocivos para los pacientes de edad avanzada con o sin demencia.  Un reciente estudio  también vincula a estos medicamentos con mayor riesgo de  muerte.  Existe una amplia lista de medicamentos (muchos de uso habitual) que tienen propiedades anticolinergicas. En el estudio antes mencionado se utilizo una tabla o escala ( Anticholinergic Cognitive Burden Scale ) para evaluar la presencia de ese tipo de  medicación.  En el presente enlace se puede acceder a un documento pdf con un listado muy completo de fármacos anticolinergicos como así también estrategia de reemplazos. IR A LA  PAGINA  DE ENLACE

FÁRMACOS CON PROPIEDADES ANTICOLINERGICAS

Varios estudios han mostrado que los fármacos con propiedades anticolinergicas son nocivos para los pacientes de edad avanzada con o sin demencia.  Un reciente estudio  también vincula a estos medicamentos con mayor riesgo de  muerte.  Existe una amplia lista de medicamentos (muchos de uso habitual) que tienen propiedades anticolinergicas. En el estudio antes mencionado se utilizo una tabla o escala ( Anticholinergic Cognitive Burden Scale ) para evaluar la presencia de ese tipo de  medicación.  En el presente enlace se puede acceder a un documento pdf con un listado muy completo de fármacos anticolinergicos como así también estrategia de reemplazos. IR A LA  PAGINA  DE ENLACE

FÁRMACOS ANTICOLINERGICOS , DEMENCIA Y RIESGO DE MUERTE

Un gran estudio a largo plazo confirma que los medicamentos con actividad anticolinérgica, que incluyen muchos medicamentos utilizados frecuentemente  por los adultos mayores, causan deterioro cognitivo .La investigación es también la primera en identificar una posible relación entre estas drogas - que incluyen muchas de venta libre y medicamentos recetados para dormir y tratamientos de la incontinencia - y el riesgo de muerte . Los resultados del estudio aparecen on line en el Journal of the American Geriatrics Society .El estudio de 2 años sobre el impacto de estos medicamentos en 13.000 hombres y mujeres de 65 años o más es parte de un gran  estudio longitudinal  multicéntrico para  la salud y la función cognitiva en adultos mayores desarrollado en el reino Unido. "Nuestros resultados dejan claro que los médicos deben revisar la carga acumulada de anticolinérgicos en personas que presentan deterioro cognitivo, para determinar si los medicamentos están causando o contribuyendo

ESTATINAS Y PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL ACV

OBJETIVO: llevar a cabo un análisis secundario de la prevención de accidente cerebrovascular en el ensayo clínico de reducción agresiva de los niveles de colesterol (SPARCL) , que evaluó el efecto del tratamiento con atorvastatina en la reducción de accidentes cerebrovasculares en pacientes con un reciente ataque isquémico transitorio o, para explorar los efectos del tratamiento en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 o síndrome metabólico (SM).  MÉTODOS: Los  4731 los sujetos incluidos en el estudio SPARCL fueron clasificados como diabetes mellitus tipo 2 al inicio del estudio (n = 794), SM (n = 642), sin  diabetes ni SM (n = 3295, grupo de referencia) sobre la base de los datos recogidos en el inicio. Modelos de regresión tipo Cox se utilizó para determinar si el efecto del tratamiento sobre el parámetro de eficacia final primario (riesgo combinado de ictus fatales y no fatales) y los puntos finales secundarios (eventos coronarios mayores, los eventos cardiovasculares mayores, cual

INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA - DEMENCIA Y EVENTOS ADVERSOS

OBJETIVOS : Evaluar el efecto de los inhibidores de la colinesterasa (ICE) y la memantina en el riesgo de caídas, síncope, y eventos relacionados, definidos como las fracturas y lesiones accidentales.  DISEÑO : Meta-análisis de ensayos controlados aleatorios que se identificaron en MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (sin restricción de idioma, hasta julio de 2009), y la búsqueda manual. PARTICIPANTES : Los participantes en cincuenta y cuatro ensayos controlados con placebo aleatorios y estudios de extensión de la ICE y memantina que registraron caídas, síncope, y eventos relacionados con deterioro cognitivo en adultos mayores. MEDIDAS: Las caídas, síncope, fractura y lesión accidental.  RESULTADOS: El uso de inhibidores de la colinesterasa se asoció con mayor riesgo de síncope (odds ratio (OR) = 1,53, 95% intervalo de confianza (IC) = 1,02 hasta 2,30) que con placebo, pero no con otros eventos (caídas: OR = 0,88, IC 95% = 0,74-1,04; fractura: OR = 1,

FDA ALERTA SOBRE EL USO DE ALTAS DOSIS DE SIMVASTATINA

La Food and Drug Administration recomienda a los médicos restringir la prescripción a los pacientes de dosis altas de simvastatina (Zocor, de Merck), teniendo en cuenta un mayor riesgo de daño muscular . La FDA en una nueva comunicación de seguridad dado a conocer hoy, indica que los médicos deben limitar el uso de la dosis de 80 mg a menos que el paciente ya ha estado tomando el medicamento durante 12 meses y no haya evidencia de miopatía. "La simvastatina 80 mg no debe iniciarse en nuevos pacientes, incluyendo pacientes que ya toman dosis más bajas de la droga", dice la agencia. Además, la FDA ha pedido que  se hagan más cambios a etiqueta de la  droga. La etiqueta será cambiada para incluir las recomendaciones de dosis nuevas, así como las advertencias de no utilizar el medicamento asociados con varios medicamentos, incluyendo el itraconazol (Sporanox, Jannsen Pharmaceutica), ketoconazol (Nizoral por Ortho-McNeil Pharmaceutical), posaconazol (Noxafil, Merck) , eritromicin

COENZIMA Q10 Y PARKINSON

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El Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) ha anunciado que han detenido el ensayo clínico de la coenzima Q10, conocida como el estudio QN3. El estudio fue diseñado para probar si  dosis altas de Coenzima Q10 son eficaces para frenar la progresión de la enfermedad de Parkinson o si tenia propiedades  neuroprotectoras. Los investigadores del estudio determinaron que no había ni un  efecto  neuroprotector ni un beneficio sintomático de la coenzima Q10 para las personas con enfermedad de Parkinson temprana. Todos los que participaron en este ensayo ya han sido alertados y la comunicación fue  abierta y directa a los investigadores y a los pacientes , este tipo de alerta debe servir de modelo para las futuras comunicaciones en  ensayos clínicos. Tomado del Parkinson Study Group. Para ir original haz clic aquí.

ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA E INFARTOS CEREBRALES SILENTES

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Las personas mayores que hacen ejercicio regularmente tienen menos probabilidades de desarrollar infartos cerebrales silentes, considerados como características de la enfermedad cerebrovascular subclínica . "Alentar a las personas mayores a participar en el ejercicio moderado a intenso puede ser una estrategia importante para mantener el cerebro sano", dijo el investigador Joshua Willey, MD, de la Universidad de Columbia en Nueva York, en un comunicado de prensa. "Estos eventos vasculares silentes  son más significativos que lo que el nombre implica, ya que se han asociado con un mayor riesgo de caídas y problemas de movilidad, problemas de memoria e incluso demencia, así como accidentes cerebrovasculares", dijo el Dr. Willey. El análisis incluyó a más de 1200 personas del Norte de Manhattan, que nunca había tenido un accidente cerebrovascular. En una cohorte prospectiva basada en la población se evaluaron  factores de riesgo para la enfermedad cerebro vascular. Lo

ANTIDEPRESIVOS Y NEUROGENESIS

Los antidepresivos aumentan la neurogénesis del hipocampo adulto en modelos animales, pero los mecanismos moleculares subyacentes son desconocidos. En este estudio, hemos utilizado las células progenitoras del hipocampo para investigar las vías moleculares implicadas en la modulación de la neurogénesis inducida por antidepresivos. Debido a que nuestros estudios anteriores han demostrado que los antidepresivos regulan la función de los receptores de glucocorticoides (GR), específicamente este mecanismo  puede estar implicado en los efectos de estas drogas sobre la neurogénesis. Hemos encontrado que el tratamiento (durante 3-10 días) con el antidepresivo, sertralina, un aumento de la diferenciación neuronal a través de un mecanismo dependiente de la activación de los receptores de GC. Específicamente, la sertralina aumento tanto neuroblastos inmaduros( + 16 % ) como neuronas maduras ( + 26 % ).Este efecto fue abolido por el GR-antagonista, RU486. . En conclusión, estos  datos sugieren qu