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Administración de corticosteroides para el tratamiento de la parálisis facial idiopática (parálisis de Bell) Introducción :Se conoce como "parálisis de Bell" al estado agudo de debilidad o parálisis de la musculatura facial, por lo común unilateral, compatible con disfunción nerviosa facial periférica, cuyo origen no puede ser determinado. La inflamación y el edema del nervio facial se encuentran entre las posibles causas de la disfunción. La presente revisión procura determinar si los corticosteroides, poderosos agentes antiinflamatorios, pueden resultar efectivos para el tratamiento de esta forma de parálisis. Fuentes de Información: Se identificaron estudios mediante búsquedas hasta diciembre de 2008 en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y LILACS, y en el registro especializado del Cochrane Neuromuscular Disease Group. Además, fueron examinadas las listas de referencias bibliográficas de los artículos recuperados, y se consultó a expertos en el tema. Selección de Estudios:...

El uso de amantadina a largo plazo puede dañar la visión La amantadina, comúnmente utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson, causa cambios anormales en la córnea, y estos cambios no siempre se resuelven si el consumo de drogas se interrumpe. Estos hallazgos encontraron Ki Cheol MD et al en un estudio caso-control de 169 sujetos. El Dr. Chang utiliza biomicroscopia con lámpara de hendidura, el grosor corneal central, la densidad de células endoteliales (ECD), coeficiente de variación y de hexagonalidad de la córnea en las células endoteliales para comparar los ojos de los pacientes tratados con amantadina por Parkinson con un grupo control de edades similares. Las células endoteliales trabajan para mantener el exceso de agua fuera del cuerpo principal de la córnea. Cuando hay muy pocas células endoteliales, los resultados son edema corneal y la visión se deteriora. La edad media en ambos grupos fue 58,98 años, y la duración media del tratamiento con amantadina fue 29,38 m...

Las clases de tango pueden ser una estrategia de rehabilitación de ”novela” para los pacientes con enfermedad de Parkinson , según un estudio presentado en el 14 º Congreso Internacional de la Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento. "Uno de los puntos críticos de la enfermedad de Parkinson es la flexión del tronco, que se asocia frecuentemente con el inicio de la pérdida de los reflejos posturales", dijo el neurólogo Giovanni Albani, MD, del Departamento de Neurociencias y Neurorehabilitación en la Universidad de Turín. Después de este punto, agregó, los pacientes comienzan a tener caídas y se exponen a riesgos de fracturas óseas y de hospitalización, con largos tiempos de recuperación Reducción de la postura flexionada Una mejora en la postura fue uno de los beneficios luego de 5 semanas de clases de tango argentino El equipo del Dr. Albani se señala en un estudio de 10 pacientes con enfermedad en estadio medio. Las lecciones incluyen dos clases grupales de u...

Las clases de tango pueden ser una estrategia de rehabilitación de ”novela” para los pacientes con enfermedad de Parkinson , según un estudio presentado en el 14 º Congreso Internacional de la Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento. "Uno de los puntos críticos de la enfermedad de Parkinson es la flexión del tronco, que se asocia frecuentemente con el inicio de la pérdida de los reflejos posturales", dijo el neurólogo Giovanni Albani, MD, del Departamento de Neurociencias y Neurorehabilitación en la Universidad de Turín. Después de este punto, agregó, los pacientes comienzan a tener caídas y se exponen a riesgos de fracturas óseas y de hospitalización, con largos tiempos de recuperación Reducción de la postura flexionada Una mejora en la postura fue uno de los beneficios luego de 5 semanas de clases de tango argentino El equipo del Dr. Albani se señala en un estudio de 10 pacientes con enfermedad en estadio medio. Las lecciones incluyen dos clases grupales de u...

La memantina es un antagonista del receptor NMDA, de afinidad moderada y no competitivo que está aprobado en los EE.UU. para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Este antagonista, que tiene menos efectos secundarios que otros antagonistas del NMDA, se cree que funciona al competir con magnesio en la sinapsis, que inhibe la afluencia prolongada de calcio. Esto bloquea la inhibición neuronal y la excitación , por lo que se cree que podría inhibir el dolor de la migraña. Por esta razón, la memantina se esta probando como tratamiento profiláctico para la migraña. Eventos adversos mas comunes con este tipo de drogas fueron las reacciones en la piel, hipertensión (4%), taquicardia, aumento de peso, pérdida de peso, sudoración, náuseas, vómitos (5%), diarrea, estreñimiento, anorexia, depresión, insomnio, acatisia, agitación, mareo (7%) , cefalea (6%), psicosis, alucinaciones (3%), visión borrosa, tos (4%) y disnea (2%). Como con cualquier otro medicamento, la seguridad y la eficac...

La depresión en personas con migraña episódica (ME) parece ser un factor de riesgo independiente para la conversión a la migraña crónica (MC), sugiere un estudio longitudinal poblacional. Este se presento en la 62ª reunión de la Academia Americana de Neurología. Y los datos del estudio muestran que la depresión en personas con ME se asocia con dos a tres veces mayor riesgo de desarrollar CM al año . "Encontramos que las personas con migraña episódica y depresión tuvieron 3 veces más probabilidades de desarrollar migraña crónica al año o más de seguimiento que aquellos con migraña episódica sin depresión. Incluso después de ajustar estos datos por todos los factores de riesgo que podían influir en la progresión de la migraña crónica, la depresión sigue siendo un factor de riesgo independiente ", expreso el investigador principal, Richard B. Lipton, MD, . Los resultados confirman la hipótesis de los investigadores de que la depresión precede y predice la progresión a CM. ...

INTERSTROKE es un estudio estandarizado de casos y controles que busca establecer la importancia de los factores de riesgo emergentes para los subtipos comunes de accidentes cerebrovasculares en las diferentes regiones. En total, 3000 los primeros casos agudos tiempos y 3000 controles de 22 países fueron incluidos en el análisis. De los pacientes con accidente cerebrovascular, sólo el 14% procedían de un país de altos ingresos, mientras que el 81% eran del sudeste de Asia, la India o África. Junto con hipertensión, tabaquismo, obesidad abdominal, la dieta y la actividad física representan el 80% del riesgo global de ictus, explicando el 80% del riesgo de ictus isquémico y del 90% del riesgo de ictus hemorrágico. La hipertensión, el tabaquismo, la obesidad abdominal, la dieta y la ingesta de alcohol fueron los factores de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular hemorrágico intracerebral. Igual a lo que recomendaba mamá: El mensaje más importante del estudio es la importa...

Un amplio estudio de casos y controles para evaluar los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular ha demostrado que diez factores de riesgo están asociados con el 90% del riesgo de accidente cerebrovascular y de estos factores de riesgo modificables, la hipertensión es el más importante para todos los subtipos de ictus, y es un factor de riesgo particularmente peligroso para la hemorragia intracerebral. Segun el Dr. Martin O'Donnell "Mucha de la evidencia sobre factores de riesgo en stroke proviene de la inferencia de las enfermedades del corazón, y sin duda los factores de riesgo son los mismos, pero la importancia relativa de los factores de riesgo es diferente", el investigador principal, Dr. Martin O'Donnell (McMaster University, Hamilton, ON ). "Hemos pasado por fases en que hemos pensado en que los factores de riesgo de enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular eran diferentes y luego pensamos que eran los mismos. El mensaje importante e...

Aunque la intervención invasiva (quirúrgica) en pacientes con enfermedad carotídea sintomática es generalmente aceptada como beneficiosa, el tratamiento de la enfermedad asintomática se ha convertido en toda una polémica. La enfermedad asintomática se asocia con un riesgo de accidente cerebrovascular menor que la enfermedad sintomática, alrededor de 2% por año o menos. Ensayos quirúrgicos, incluido el Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study (ACAS) y el Asymptomatic Carotid Surgery Trial (ACST)), sugieren que alrededor de 32 pacientes deberían someterse a una endarterectomía para prevenir un accidente cerebrovascular discapacitante o una muerte en un paciente en el lapso de 5 años (NNT). J. David Spence, MD, del Instituto de Investigación Robarts en Londres, Ontario, Canadá, y sus colegas publicaron recientemente un trabajo con Doppler TransCraneal (muy similar al estudio ACES ) para definir el riesgo de apoplejía entre los pacientes con estenosis asintomática de la carótida , El ...

Comité Consultivo FDA aconseja aprobar el Fingolimod para la Esclerosis Múltiple en forma de recaídas y remisiones . La droga muy esperada es la primera de una nueva clase de agentes modificadores de la enfermedad llamadas moduladoras de los receptores enfingosina 1 fosfato. Novartis planea comercializar fingolimod como Gilena. Si es aprobado por la FDA, será el primer agente oral en pacientes con EM, dando una buena alternativa a las terapias inyectables disponibles actualmente. Evidencia sustancial Los miembros del comité evaluaron que existe claras evidencias de la eficiencia de esta nueva droga en cuanto a disminución del número de recaídas y la progresión de la discapacidad. Eficaz a más baja dosis? El panel también se expidió sobre que Novartis debería hacer nuevos estudios con dosis más bajas que las hasta ahora utilizadas (0.5 mg/día) a fin de determinar cuál es la menor dosis eficaz. Efecto de primera dosis Las medidas de seguridad también fueron tratadas especialmen...