L-DOPA Y DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY
Consideraciones a la hora de utilizar L dopa en paciente con demencia con cuerpos de Lewy (DCL) El uso de L dopa estaría inicialmente indicada para pacientes con DCL que presentan sindrome extrapiramidal La posibilidad de respuesta positiva es menor en frecuencia e intensidad que en la enfermedad de Parkinson genuina. El uso de L dopa en DCl debería ser efectuado con mucha prudencia dado que estos pacientes pueden frecuentemente ser portadores de trastornos de conducta y alucinaciones que son incrementados por el uso de la L-dopa. Antes de usar L dopa debe evaluarse la posibilidad de que el paciente tenga un síndrome parkinsoniano secundario al uso de neurolépticos (recordar la hipersensibilidad que tienen a este tipo de drogas los portadores de DCL). En estos casos tratar de utilizar otro tipo de medicación para el desorden conductual o reemplazar los neurolépticos de primera generación (haloperidol) por atípicos con menor capacidad de producir extrapiramidalismo (quetiapina ...