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Antecedentes y objetivo : El objetivo fue documentar las características clínicas y de imagen del síndrome de Otelo (delusiones celotipicas ). Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y una serie de 105 pacientes con el síndrome de Otelo que se identificaron mediante el sistema de registro médico electrónico de la Clínica Mayo. Resultados: La edad promedio de aparición del síndrome de Otelo fue de 68 (25-94) años con el 61,9% de pacientes varones. El síndrome de Otelo era más comúnmente asociada con un trastorno neurológico (73/105) en comparación con trastornos psiquiátricos (32/105). De los pacientes con un trastorno neurológico, el 76,7% tenían un trastorno neurodegenerativo. En Siete de ocho pacientes con una lesión estructural asociada con el síndrome de Otelo había patología del lóbulo frontal derecho. La  morfometría basada en vóxeles mostró una mayor pérdida de materia gris predominantemente en los lóbulos frontales dorsolaterales en los pacientes con neurode...

Galantamina y el comportamiento en la enfermedad de Alzheimer: análisis de cuatro ensayos; Kavanagh S, M Gaudig, Van Baelen B, M Adami, A Delgado, C Guzman, EJedenius, Schäuble B; Acta Neurológica Scandinavica (mayo 2011)   Objetivos: - Muchas personas con enfermedad de Alzheimer (EA) experimentan síntomas conductuales y neuropsiquiátricos, que puede causar estrés del cuidador y conducir a la institucionalización del paciente. Este análisis caracteriza los síntomas conductuales y de socorro médico en los ensayos de la galantamina y su respuesta al tratamiento. Materiales y métodos - Se combinaron los datos de cuatro ensayos clínicos aleatorios controlados con placebo de galantamina en pacientes con EA leve a moderada (tres estudios) o AD, más  enfermedad cerebrovascular (un estudio) (n =2177). El comportamiento y la angustia asociada para el cuidador   se evaluaron en cada estudio utilizando el Inventario Neuropsiquiátrico (NPI) y el NPI angustia (NPI-D), respectivamente...

OBJETIVO:  Controlar la presencia de teratogenicidad importante después de la exposición intrauterina  a la lamotrigina.  MÉTODOS:  Los médicos informaron de forma voluntaria los pacientes expuestos a  lamotrigina durante el embarazo y el resultado final del mismo. Presentación de informes prospectivos al principio del embarazo fue recomendado. Malformaciones congénitas mayores (MCM) se clasificaron de acuerdo con los criterios del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) y fueron revisados por un pediatra en el Comité Científico Asesor de la Secretaría. La proporción de recién nacidos con MCM se calculó por cada  trimestre y según  la terapia recibida. RESULTADOS:  Durante un período de 18 años, 35 recién nacidos con MCM se observó entre las 1558 exposiciones a  monoterapia  en el primer trimestre: 2,2% (95% intervalo de confianza [IC] del 1,6% -3,1%). Esto es similar a las estimaciones previstas para las  cohortes en ...

Las quinolonas son una clase de agentes antibacterianos utilizados para el tratamiento de varias enfermedades infecciosas (por ejemplo, infecciones del tracto urinario y respiratorio). Se utilizan en todo el mundo debido a su amplio espectro de actividad, alta biodisponibilidad y buen perfil de seguridad. El perfil de seguridad varía de una quinolona a otra. El objetivo de este artículo fue revisar las reacciones adversas (RA)  neurológicas y psiquiátricos en el perfil de las quinolonas, utilizando una estrategia de búsqueda en la literatura diseñado para identificar los informes de casos y series de casos. Una búsqueda bibliográfica en PubMed / MEDLINE  se realizó para identificar casos clínicos y series de casos relacionados con las RA neurológicas y psiquiátricas asociadas a las quinolonas. La búsqueda se realizó en dos fases: la primera fase fue la búsqueda de la literatura y en la segunda fase los artículos pertinentes se identificaron mediante análisis de las referencias...

El riesgo de eventos secundarios tras un accidente cerebrovascular isquémico ataque o isquémico transitorio (AIT) no cardioembólicos  es alta y especialmente pronunciada en los primeros días y semanas posteriores al evento inicial, para reducir este riesgo, se recomienda que la terapia antiplaquetaria se inicie inmediatamente . Aunque el riesgo y el impacto de los efectos secundarios asociados antiplaquetarios son por lo general mucho menos importantes que las recidivas de los eventos cerebro vasculares , algunos (especialmente el  sangrado) puede ser grave e incluso mortal , y otros pueden reducir la adherencia a los regímenes antiplaquetarios. Por lo tanto, los médicos deben poner en práctica estrategias para reducir el riesgo de efectos secundarios y para manejar  los que se producen. Tres regímenes antiplaquetarios han demostrado una reducción sustancial en el riesgo de eventos secundarios y son recomendados actualmente por paneles de consenso:  la mo...

Resumen Objetivo: no está claro el impacto de los antipsicóticos atípicos (olanzapina quetiapina y risperidon)  en la cognición en pacientes con enfermedad de Alzheimer . Los autores evaluaron los efectos en el tiempo del tratamiento en el funcionamiento neuropsicológico en los ensayos clínicos  de eficacia de los antipsicóticos del estudio de intervención en la enfermedad de Alzheimer (CATIE-AD).   Método: CATIE-AD incluyó 421 pacientes ambulatorios con enfermedad de Alzheimer con   la psicosis o agitación / agresividad que fueron asignados aleatoriamente para recibir enmascarados a dosis flexibles, la olanzapina , quetiapina, risperidona o placebo. Con base en el dictamen de sus médicos,los pacientes pueden suspender la medicación asignada originalmente y recibir otra medicación aleatoriamente asignadas. Los pacientes fueron seguidos durante 36 semanas, y las evaluaciones cognitivas se obtuvieron al inicio del estudio y a las 12, 24y 36 semanas. Los resultados fue...

El siguiente artículo es un reporte de un caso de un paciente de 7 años de edad que desarrolló edema de papila bilateral, estando medicado con  Zoloft  (hidrocloruro de sertralina) para un trastorno de ansiedad. Se describen El descubrimiento incidental de elevación papilar  bilateral  al principio del curso de la terapia, así como su resolución tras la rápida  interrupción de la sertralina  . La ausencia de enfermedad neurológica o patología del sistema visual en este paciente dio  lugar a un diagnóstico de edema de papila inducida por esa droga-. La neuroimagen fue  sugestiva de seudotumor cerebral. A unque muchos fármacos han sido implicados en el desarrollo de seudotumor cerebral, no ha habido informes anteriores de papiledema o seudotumor cerebral relacionado con el uso de sertralina. Tomado , traducido y modificado en parte de: Am J Ther. 2011 Apr 23. [Epub ahead of print] An Unexpected Case of Swollen Optic Nerves. Hutcheon ML. p...