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Review Diagnosis and treatment of dementia: Nonpharmacologic and pharmacologic therapy for mild to moderate dementia PARA IR A LA PAGINA HAZ CLIC AQUÍ

El síncope se define como una breve y súbita pérdida de conciencia que se asocia con pérdida del tono postural, de la cual la recuperación es rápida, espontánea y completa . Este cuadro constituye hasta el 3% de todos las visitas a departamentos de emergencia y hasta el 6% de todos los ingresos hospitalarios. La evaluación clínica de síncope se inicia con una historia clínica detallada, exploración física y electrocardiograma. Sin embargo, después de una cuidadosa evaluación, generalmente no se diagnostica fácilmente la etiología del evento sincopal en casi el 60% de los pacientes. Incluso después de una más exhaustiva evaluación, que puede incluir de laboratorio adicional y estudios de imagen, ninguna causa definitiva se puede encontrar en hasta el 57% de los casos. Las directrices actuales han cuestionado la necesidad de una tomografía computarizada cerebral (TCC) "de rutina" para evaluar a los pacientes con síncope aislado. Sin embargo, esto sigue siendo una práctica...

La migraña es una cefalea frecuente que afecta tres veces más mujeres que hombres durante los años reproductivos. La menstruación es un factor de riesgo o desencadenante significativo para la migraña, los a taques pueden producirse mas frecuentemente entre 2 días antes del inicio de la menstruación y los primeros 3 días de sangrado. Aunque la migraña menstrual ha sido reconocida desde hace muchos años, los criterios diagnósticos han sido recientemente publicados. Esto ha permitido una mejor comparación de la eficacia de los medicamentos para esta condición. El tratamiento agudo, si es efectivo, puede ser lo único necesario para el control. Aceptable evidencia de eficacia, seguridad y tolerabilidad, existe para sumatriptán 50 y 100 mg, 500 mg de ácido mefenámico, 10 mg de rizatriptán y sumatriptán en combinación / naproxeno 85 mg/500 mg. Sin embargo, hay pruebas de que los ataques menstruales son más severos, más largos, menos sensible al tratamiento, con más probabilidades...

Resumen traducido del trabajo: Deaths after Chiropractic: A Review of Published Cases Objetivo: El objetivo de este estudio fue resumir todos los casos en los que la manipulación quiropráctica espinal fue seguida de una complicación y la muerte. Diseño: El presente estudio es una revisión sistemática de informes de casos. Métodos: la búsqueda bibliográfica con cuatro bases de datos, sin restricciones de tiempo o idioma. Principal medida de resultado: la muerte. Resultados: Veintiséis muertes fueron publicadas en la literatura médica y muchos más podrían haber quedado inéditos. La patología más frecuente es un accidente vascular con una presupuesta participación de la disección de una arteria vertebral. Conclusión: se han producido numerosas muertes después de la manipulación quiropráctica. Los riesgos de este tratamiento parecen ser superiores a sus beneficios. Tomado resumido y traducido de Medscape: para ver original hacer clic aquí.

LA PROBLEMÁTICA DEL MANEJO DE VEHÍCULOS EN PACIENTES CON DETERIORO ES UN TEMA MUY IMPORTANTE CON REPERCUSIÓN TA NTO PARA EL PACIENTE COMO PARA SU FAMILIA Y LA SOCIEDAD EN GENERAL. UNA SIMPLE BATERÍA COMPUESTA POR MINI MENTAL DE FOLSTEIN , FLUENCIA VERBAL SEMÁNTICA Y TEST DEL RELOJ PERMITE IDENTIFICAR PACIENTE CON RIESGO A LA HORA DE REALIZAR CRIBAJE AL EXPEDIR O AUTORIZAR EL MANEJO VEHICULAR. ESTA TEMÁTICA Y UNA PUESTA AL DÍA SE PUEDE LEER EL SIGUIENTE ARTICULO .

Un reciente estudio publicado en el British Medical Journal sugiere que los estrógenos por vía transdérmica tienen menor capacidad para aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular . Existen hallazgos consistentes en estudios previos (ensayos clínicos aleatorios y estudios observacionales) que la terapia hormonal aumentan el riesgo del accidente cerebrovascular, este aumento es de aproximadamente de un 30% al 40%. Se sabe que los estrógenos transdérmicos tienen muchas ventajas biológicas sobre el estrógeno oral, ya que no están expuestos a un metabolismo hepático de primer paso. No aumentan los factores de coagulación y marcadores de inflamación. Es también menos probable que aumenten la globulina fijadora de hormonas sexuales, lo cual puede estar asociado con una reducción de la testosterona biodisponible. Algunos estudios muestran que también puede tener la ventaja de ser menos proclives a reducir la libido. Hay algunos estudios que sugieren que los estrógenos transdérmicos p...

FINGOLIMOD UNA VEZ AL DÍA APROBADO EN RUSIA PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE Las autoridades sanitarias de Rusia, el Servicio Federal de Vigilancia en Salud y Desarrollo Social, ha concedido la aprobación para fingolimod (Gilenya) 0,5 mg terapia oral una dosis diaria para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente recidivante ( EM). La aprobación se basó en datos de un ensayo de fase 3 que demuestra la eficacia del fingolimod en la reducción de las recaídas, progresión de la discapacidad y las lesiones cerebrales en pacientes con EM a forma remitente recidivante, así también como los datos de seguridad. En junio, un comité asesor de la Alimentación y Fármacos de EE.UU. (FDA) recomendó por unanimidad la aprobación de fingolimod y la resolución de la FDA se espera que en este para septiembre de 2010. Fingolimod está también bajo revisión por la Agencia Europea del Medicamento (EMA), así como otras autoridades de salud en todo el mundo. Tomado y modificado de Doctor Guide para ir...