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Un nuevo estudio ha encontrado una relación entre ciertos medicamentos anticonvulsivos y un mayor riesgo de intento de suicidio, suicidio o muerte violenta . En este estudio, los investigadores informan que, en comparación con topiramato (fármaco tomado de referencia), el uso de gabapentina, lamotrigina, oxcarbazepina y tiagabina se asoció con un mayor riesgo de actos suicidas o de muerte violenta. La esperanza es que los resultados del presente estudio pueden ayudar y guiar los hábitos médicos de prescripción y alentarles a sopesar más de cerca los riesgos y beneficios de la prescripción de agentes anticonvulsivos , dijo el autor principal del estudio, Elisabetta Patorno, MD, MPH, de la División de Farmacoepidemiología y Farmacoeconomía en Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts. En acuerdo con el Informe previo de la FDA Los resultados del estudio son consistentes con los de un meta-análisis del 2008 donde la Food and Drug Administration (...

Los resultados finales del estudio que compara revascularización carotídea (Endarterectomía) versus Stent de Primera Instancia (ESTUDIO CREST) muestran eficacia similares entre la implantación de un stent (CAS) y la endarterectomía carótida (CEA) para el tratamiento de la estenosis carotídea CREST es el mayor ensayo aleatorio hasta la fecha comparando estas 2 intervenciones, con 2.502 pacientes de 117 centros de EE.UU. y Canadá. El parámetro final primario (end point) fue compuesto por cualquier accidente cerebrovascular, infarto de miocardio (IM) o muerte durante el período periprocedimiento o un ACV ipsilateral en el seguimiento. La colocación de stent se asoció con una tasa de 7,2% de estos eventos vs 6,8% con cirugía, una diferencia no significativ a. Sin embargo, los riesgos individuales fueron variados, A los 30 días, la tasa de ictus fue significativamente mayor con stent en el 4,1% vs 2,3% con cirugía . La presencia de accidente cerebrovascular grave, sin embargo, no ...

El otro gran problema de la disfunción sexual en pacientes con EP son la HIPERSEXUALIDAD Y LAS PARAFILIAS . Estas pueden aparecer hasta en el 22% de los pacientes con EP y su magnitud también puede variar mucho ya sea cuali o cuantitativamente. La presentación clínica abarca un amplio espectro, desde un simple aumento de la libido (sin gran repercusión para el paciente o su pareja), hasta la aparición de distintas parafilias (algunas graves como la pedofilia o el abuso sexual), pasando por la masturbación obsesiva o el uso compulsivo a pornografía, líneas eróticas o prostitución. Se da más en varones y también en los más jóvenes aunque no es extraño que suceda en personas mayores. Se ha relacionado principalmente con el uso de agonistas dopaminergicos, pero también con la L dopa y los inhibidores de la MAO-B. En muchas ocasiones forma parte del complejo denominado ‘trastornos del control de impulsos’ o bien forma parte del denominado ‘síndrome de disregulación hedonística homeostáti...

En la EP la prevalencia de disfunción sexual (DS) se estima puede estar entre el 25-80%. Las causas que las provocan pueden ser múltiples, ya que en la función sexual intervienen factores fisiológicos, psicológicos, neurobiológicos y farmacológicos, más allá de lo estrictamente relacionado con la enfermedad. Esta alteraciones se dan tanto en el hombre (donde predomina la impotencia con déficit en la erección) que en las mujeres donde predomina una disminución en la libido. En primer lugar es importante buscar la disfunción por interrogatorio dado que muchas veces esta alteración no es dada a conocer por el paciente en forma espontanea. En la evaluación siempre se debe tener en cuenta (descartar) que existan otras causas tales como urológicas, vasculares, depresión o fármacos que generen la DS. Si existen se deberán tratar adecuadamente. En este sentido es útil recordar que hay un largo listado de fármacos que pueden provocar DS solo basta mencionar por ejemplo a antidepresivos , diu...

Muchos ictus leves son atendidos en la consulta externa y no se les realiza una TAC de urgencia. También se les indica empíricamente antiagregación como tratamiento. En un porcentaje aunque bajo existe la posibilidad que estos pacientes sean portadores de una hemorragia intracerebral y esta conducta sea equivocada y hasta peligrosa (resangrado). En un estudio se trato de definir que parámetros clínicos iniciales permitían identificar a los pacientes que son propensos a tener hemorragia intracerebral (HIC) y requerían de imágenes del cerebro de urgencia. El estudio evaluó 334 pacientes consecutivos con ictus menor y determinó los siguientes factores como predictores de HIC ellos fueron presencia: de hipertensión arterial en la evaluación inicial (mayor o igual a 180/110 mm) , vómitos , confusión o antecedente de anticoagulación . Estos factores fueron luego validados en una serie de 280 pacientes que consultaron también con un ACV leve (Minor stroke).La presencia de uno o más de est...

Para calcular el riego solo hace falta conocer algunos datos y cargarlos en un simple calculador on line al que puedes acceder con el siguiente link . CLIC AQUÍ