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Hay evidencia que vinculan al déficit visual de cualquier etiologia con un mayor riesgo de Demencia especialmente del tipo de la enfermedad de Alzheimer. Esto es evidente especialmente si el déficit visual, cualquiera sea la causa ( catarata , glaucoma ,trastornos retinianos ,etc.), no es rápidamente corregido. Se especula que el trastorno visual provoca una serie de eventos negativos que pueden ,si el paciente es susceptible, inducir mayor riesgo de evolución a la demencia. Entre estos podemos mencionar: menor habito de lectura, menor tiempo empleado en llevar a cabo actividades mentalmente estimulantes menor tiempo caminando y ejercitándose menor tiempo en actividades sociales y recreativas. El déficit auditivo aislado no parece estar vinculado con deterioro , sin embargo si coexiste deterioro auditivo y visual el riesgo de Demencia crece en forma exponencial. ESTOS ESTUDIOS AVALAN LA NECESIDAD DE CORREGIR TEMPRANAMENTE LAS PATOLOGÍAS VISUALES DE NUESTROS PACIENTES DE LA TERCE...

VER RESUMEN QUE ESTUDIO PEDIR ANTE LA SOSPECHA DE UNA POLINEUROPATIA DE FIBRAS FINAS. HAZ CLIC AQUI

LA POLINEUROPATIA DE FIBRAS FINAS ES UNA FORMA DE PRESENTACIÓN FRECUENTE DE LAS POLINEUROPATIAS SECUNDARIAS. EL HECHO QUE SEA MUY SINTOMÁTICA Y TENGA ESCASOS HALLAZGOS FÍSICOS (ROT , FUERZA Y PALESTESIA NORMALES) SUMADO A SU DIFÍCIL DIAGNOSTICO (EMG CON VCM Y VCS NORMALES) HACE DE SU DIAGNOSTICO UN VERDADERO DESAFÍO. TAMBIÉN LA FORMA DE ENCARAR EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO ES COMPLICADO. EN ARCHIVO ADJUNTO SE PUEDE ENCONTRAR CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES , CUALES SON LOS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS TANTO PARA CONFIRMAR SU PRESENCIA COMO PARA EVALUAR SU ETIOLOGIA. PARA VER ARCHIVO POWER POINT CON UN RESUMEN HACER CLIC AQUI.

Resultados de un estudio prospectivo observacional sugieren que el uso de Doppler transcraneal (DTC) para detectar señales embólicas pueden utilizarse para ayudar en la estratificación del riesgo de los pacientes asintomáticos con estenosis carotídea de alto grado . "La detección de embolias asintomáticos con D TC puede identificar a los pacientes asintomáticos con estenosis carotídea que están en riesgo bajo, y también los pacientes que están en alto riesgo, y puede ser útil en la selección de pacientes para la endarterectomía carótida " , concluyó Hugh Markus, FRCP, Universidad de St. George's de Londres en el Reino Unido,. Advirtió, sin embargo, que en su estudio, las grabaciones del DTC se analizaron manualmente en una oficina central de lectura. Para que esta técnica sea útil es necesario que haya sistemas muy robustos para la detección de estos émbolos en tiempo real, y por el momento no hay disponibles sistemas validados ” . Dr. Markus presentó los resultados ...

RESULTADOS SOBRE LA COGNICIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIEPILÉPTICO CON LEVETIRACETAM EN MONOTERAPIA EN COMPARACIÓN CON CARBAMAZEPINA: UN ESTUDIO OBSERVACIONAL ABIERTO. Este ensayo abierto, no intervencionista, de vigilancia controladas evaluaron los resultados cognitivos de los pacientes medicados con levetiracetam (LEV) o carbamazepina (CBZ) en monoterapia como tratamiento primario o como de sustitución de un tratamiento previo. Las funciones ejecutivas, memoria verbal y las valoraciones subjetivas fueron evaluadas antes y después de seis meses del inicio de LEV o de monoterapia con CBZ. Los análisis incluyeron 498 pacientes: 370 recibieron LEV (63% tratados previamente), y 128 CBZ (34% tratados previamente). Sobre todo debido a la condición de sustitución, la tasa de ausencia de crisis fue ligeramente mayor con LEV en comparación con CBZ (78% vs 69%). Casi todas las medidas cognitivas mejoraron con LEV, pero no con CBZ, y las mediciones repetidas con MANOVA no indicaron que el mejor con...

Un nuevo estudio ha vinculado una deficiente regulación del flujo sanguíneo cerebral con una reducción en la velocidad de marcha y el riesgo de caídas en los ancianos sin demencias. El estudio encontró que en comparación con los pacientes con más alta tasa de reactividad vascular cerebral (VR) al dióxido de carbono (CO 2), medida por eco doppler transcraneal, entre los que tienen la tasa más baja había un 70% mayor tasa de caídas. "Nuestro estudio proporciona nueva evidencia de que la vasorreactividad cerebral alterada, como una de las medidas de la función endotelial, es asociada con marcha a baja velocidad y el desarrollo de las caídas en adultos mayores sin demencia" , concluyeron los autores del estudio. Hay una gran cantidad de d atos que muestran que las anormalidades cerebrales de la sustancia blanca (WMSA) resultan de una deficiente regulación del flujo sanguíneo , pero la relación entre este deterioro y trastorno de la marcha nunca ha sido estudiado, dijo el princi...

La estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) de las extremidades inferiores reduce la atrofia muscular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y mejoró algunos de los síntomas de esa enfermedad, reportaron los investigadores canadienses en la Conferencia Internacional 2010 de la American Thoracic Sociedad . Para ver articulo completo clic aquí . Tomado de Medscape (R)

La estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) de las extremidades inferiores reduce la atrofia muscular en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y mejoró algunos de los síntomas de esa enfermedad, reportaron los investigadores canadienses en la Conferencia Internacional 2010 de la American Thoracic Sociedad . Para ver articulo completo clic aquí . Tomado de Medscape (R)

El síndrome de Jeavons (SJ), o mioclonías palpebrales (MP) con o sin ausencias , es un síndrome epiléptico c aracterizado por MP al cierre ocular, en ambiente luminoso, coincidentes en el electroencefalograma con descargas breves y generalizadas de polipuntas y polipunta-onda a 3-6 Hz. Asocia respuesta fotoparoxística en la fotoestimulación. La Liga Internacional Contra la Epilepsia (reconoce las MP como un tipo especial de crisis mioclónicas); sin embargo, sigue sin incluir el SJ como entidad propia en su clasificación de los síndromes epilépticos. Objetivo . Este artículo pretende aportar una serie de 10 casos y hacer hincapié en su descripción clínica y electroencefalográfica. Creemos que se trata de una entidad no infrecuente pero infradiagnosticada, y reseñamos los pros y los contras que determinan que hoy día siga la controversia sobre su reconocimiento como síndrome epiléptico independiente. Pacientes y métodos. Estudio restrospectivo de 10 casos recogidos durante el período ...

El síndrome de Jeavons (SJ), o mioclonías palpebrales (MP) con o sin ausencias , es un síndrome epiléptico c aracterizado por MP al cierre ocular, en ambiente luminoso, coincidentes en el electroencefalograma con descargas breves y generalizadas de polipuntas y polipunta-onda a 3-6 Hz. Asocia respuesta fotoparoxística en la fotoestimulación. La Liga Internacional Contra la Epilepsia (reconoce las MP como un tipo especial de crisis mioclónicas); sin embargo, sigue sin incluir el SJ como entidad propia en su clasificación de los síndromes epilépticos. Objetivo . Este artículo pretende aportar una serie de 10 casos y hacer hincapié en su descripción clínica y electroencefalográfica. Creemos que se trata de una entidad no infrecuente pero infradiagnosticada, y reseñamos los pros y los contras que determinan que hoy día siga la controversia sobre su reconocimiento como síndrome epiléptico independiente. Pacientes y métodos. Estudio restrospectivo de 10 casos recogidos durante el período ...

La Baja exposición materna a la luz solar durante el primer trimestre del embarazo puede aumentar el riesgo de los hijos para más tarde desarrollar esclerosis múltiple (EM) sugiere un estudio australiano reciente. El estudio también descubrió una asociación entre haber nacido en la región más meridional de Tasmania y un consiguiente riesgo elevado de esclerosis múltiple. Los resultados del estudio, que reflejan resultados de la investigación de sujetos que viven en el hemisferio norte, sugiere que las mujeres deberían considerar determinar sus niveles de vitamina D antes de quedar embarazada, dijo el autor del estudio, Anne-Louise Ponsonby, PhD, profesor de Investigación Infantil Hospital de Niños de Melbourne, Australia. "ellas no debería iniciar un embarazo con bajos niveles de vitamina D", dijo a Medscape Neurology. Implicaciones clínicas * En Australia, existe un patrón recíproco de mes de nacimiento y el riesgo de MS frente a la observada en el hemisferio norte. El...

La Baja exposición materna a la luz solar durante el primer trimestre del embarazo puede aumentar el riesgo de los hijos para más tarde desarrollar esclerosis múltiple (EM) sugiere un estudio australiano reciente. El estudio también descubrió una asociación entre haber nacido en la región más meridional de Tasmania y un consiguiente riesgo elevado de esclerosis múltiple. Los resultados del estudio, que reflejan resultados de la investigación de sujetos que viven en el hemisferio norte, sugiere que las mujeres deberían considerar determinar sus niveles de vitamina D antes de quedar embarazada, dijo el autor del estudio, Anne-Louise Ponsonby, PhD, profesor de Investigación Infantil Hospital de Niños de Melbourne, Australia. "ellas no debería iniciar un embarazo con bajos niveles de vitamina D", dijo a Medscape Neurology. Implicaciones clínicas * En Australia, existe un patrón recíproco de mes de nacimiento y el riesgo de MS frente a la observada en el hemisferio norte. El...

El uso cada vez más frecuente de la resonancia magnética (RM) en la práctica clínica ha ocasionado que, con frecuencia, se detecten lesiones de sustancia blanca en la RM cerebral que suelen ser inespecíficas o estar en relación con migraña, la edad o enfermedad cerebrovascular En ocasiones, la RM cerebral muestra lesiones de sustancia blanca, que por su localización y morfología sugieren una patología desmielinizante en pacientes sin síntomas o signos neurológicos compatibles, lo que se ha descrito como síndrome radiológico aislado (radiologically isolated syndrome) . Dos series recientemente publicadas han demostrado que los pacientes con síndrome radiológico aislado tienen un riesgo elevado de desarrollar un síndrome clínico aislado o una esclerosis múltiple. Se han publicado dos series, una estadounidense con 44 pacientes y otra francesa con 70 pacientes, que han encontrado una tasa de conversión clínica del 30 y 33%, respectivamente, por lo que el síndrome radiológico aislado p...

Pantoprazol no influye en el efecto antiplaquetario del clopidogrel - Un estudio de agregometría en sangre entera después de stent coronario. Resumen Una alerta reciente ha señalado una posible interacción entre clopidogrel y los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Se investigó si el pantoprazol, que tiene un metabolismo diferente a omeprazol, disminuye la eficacia de clopidogrel. Nuestro estudio incluyó a 336 pacientes (edad media 64,6 años; 106 mujeres) 48 h después de la implantación percutánea de un stent coronario con una dosis de carga de 600 mg de clopidogrel y 500 mg de AAS, seguido de 75 mg de clopidogrel y AAS100 mg al día. Mientras que 188 pacientes (59 mujeres) no se les dio ninguna co-medicación gastroprotectora, 122 pacientes recibieron pantoprazol y 26 omeprazol o esomeprazol. La agregación plaquetaria fue estudiada por agregometría por impedancia (en ohmios) . El porcentaje de baja respuesta de clopidogrel (CLR) fue similar entre el grupo de pacientes que no ...

ANTECEDENTES: Existe cierta evidencia de que las estatinas pueden tener un efecto protector y sintomático de la enfermedad de Alzheimer (EA). Este estudio es un ensayo controlado aleatorio (ECA) que evalúa la eficacia y seguridad de atorvastatina en pacientes con EA leve a moderada. MÉTODOS: Se realizó un estudio internacional, multicéntrico, doble ciego, randomizado, de grupos paralelos. Los sujetos tenían EA probable leve a moderada (Mini-Mental State calificación en el examen 13-25), tenían entre 50-90 años, y tomaban donepezil 10 mg diarios durante> o 3 meses antes de la investigación.. Los pacientes fueron aleatorizados a atorvastatina 80 mg / día o placebo durante 72 semanas, seguido de un de fase de retiro doble ciego de 8 semanas atorvastatina. Los criterios de valoración fueron los cambios en la cognición (Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitiva Subescala [ADAS-Cog]) y la función global (Alzheimer's Disease Cooperative Study Impresión Clínica Global de Camb...

EL RESUMEN DE LA REVISIÓN SISTEMATIZADA SOBRE AAS Y MIGRAÑA ES Dolor de cabeza de tipo migraña se presenta en aproximadamente el 12% de las personas que viven en los países occidentales, según los autores de la revisión actual. Las mujeres pueden tener migraña tres veces mas que los hombres, y es más común entre las edades de 30 y 50 años. La migraña sin aura es más común que la migraña con aura. Casi todos los pacientes con migrañas usan medicamentos para tratar el dolor agudo. Aunque hay muchas opciones para el tratamiento abortivo de la migraña, simples analgésicos de venta libre podrían tener un papel importante en el tratamiento. La revisión sistemática actual examina la utilidad de la aspirina en el tratamiento de la migraña aguda. La actual revisión halló que la aspirina es más eficaz que el placebo para reducir el dolor agudo en las migrañas, la eliminación dolor de cabeza a las 24 horas y reduce la necesidad de medicación de rescate. La aspirina fue de eficacia similar a sum...

Aspirina en dosis única de 1000 mg es un tratamiento eficaz para la migraña aguda en más de la mitad de las personas que lo toman y la adición de 10 mg de metoclopramida puede reducir las náuseas, según los resultados de una revisión de la literatura publicada on line el 14 de abril por la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas. "La aspirina más metoclopramida parece ser una buena terapia de primera línea para los ataques de migraña aguda en esta población" , escriben Varo Kirthi, MD y col. Los 13 estudios seleccionados, con 4222 participantes, fueron aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo o con un control activo; se evaluó el uso de aspirina para tratar un episodio de migraña debía incluir al menos 10 participantes por grupo de tratamiento. Además, los estudios compararon la aspirina de 900 mg o 1000 mg (solo o en combinación) y la metoclopramida 10 mg frente a placebo u otros comparadores activos (por lo general sumatriptán de 50 mg o 100 mg)...

El pramipexol (agonista dopaminergico) mejora los síntomas depres ivos en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) , según los resultados de un nuev o estudio doble-ciego, controlado con placebo.El estudio, publicado en Internet 10 de mayo en la revista The Lancet , ha establecido que la mejora en los síntomas depresivos fue principalmente a través de un efecto antidepresivo directo en lugar del mecanismo indirecto de mejorar los síntomas motores.La ventaja de usar un agente de la dopamina en lugar de un antidepresivo para tratar la depresión en pacientes con EP es que podría significar tomar menos medicamentos, dijo el autor principal Paolo Barone, MD, PhD, del Departamento de Ciencias Neurológicas de la Universidad de Nápoles, Italia."Los pacientes con enfermedad de Parkinson generalmente están sometidos a politerapia, y si podemos tratar los síntomas depresivos con un agente que también es capaz de tratar los síntomas motores estaríamos evitando mas medicaciones pa...